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名称:
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董廷瑶医案1153278
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌苔薄润、小便失禁、先天不足、面色青白、睡时露睛、食欲不振、智力迟钝、脉沉细、脉细软、舌胖嫩、肾亏、苔薄、少苔、脾虚、难产、苔润、头摇、脉细、脉软、音低、羸瘦、久病、神清
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编号:
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1153278
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关联方剂:
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补中益气汤、六君子汤、珍珠粉
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内容:
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高某，男，５岁半
初诊（１９９２年７月２７日）
患儿系难产，六月龄时即发证，发则头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰辘辘有声，四肢清冷，时或小便失禁。视其面色青白，形体羸瘦，神倦语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲不振，大便尚调，舌胖嫩苔薄润，二脉细软。证属先天本元怯弱，元神不足致，治应益气养血，培补元神，然其脾虚运化无权，难以骤补，宜先健脾化痰宁心。方用六君子汤加味。
太子参６克 菖蒲６克 焦白术９克
沥半夏９克 天竺黄９克 朱茯苓９克
川石斛９克 炒谷芽９克 橘红３克
天浆壳７枚 远志５克
七剂
二诊
药后胃纳日增，神情如前，夜寐睛合，苔润脉软，再拟培补元神。上方去天浆壳、天竺黄，加炙甘草３克，煎汤吞服董氏定丸，每日３克，继服十四剂。
三诊
上方调理尚合，面色转润，神清目明，舌净少苔，二脉沉细软和，胃纳已馨，痰声亦消，元肾亏耗，髓海空虚，虚像显露。再拟益气培元，滋肾健脑。
太子参９克 焦白术９克 淮山药９克
益智仁９克 黄芪１０克 熟地１０克
远志５克 鹿角片６克 菖蒲６克
另吞服董氏定丸，每日３克。
四诊
上方出入调理三个月，舌苔薄润，二脉细和，证停发。患儿胃纳健旺，面转红润，神情活泼，言语清晰，生长良好，智力进步尤为明显。然本元久耗，当以丸剂培元缓图之。再予补中益气汤加味，并吞服董氏定丸以扶元固本。随访三年未复发。
【按】本例患儿病得之先天不足及产程过长损伤，本元怯弱，形神不振，属元虚。董师研制的董氏定丸，以培元益气宁神为主，药用：生晒参、朱茯神、紫河车、琥珀、珍珠粉、胆南星、天竺黄、朱砂、甘草等研成细末，朱砂为衣蜜丸。人参、河车壮元益气为君；茯神、珍珠养心安神；朱砂、琥珀镇惊定志；胆南星、竺黄豁痰清心，合制成丸，专治元虚致或久病本虚，痰火初退而形神不足之。紫河车为治要药，临床常与天麻、胆南星、朱砂相配，《得配本草》谓其：“大补气血，尤治癫。”甚为中肯。
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疾病:
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症状:
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舌苔薄润、小便失禁、先天不足、面色青白、睡时露睛、食欲不振、智力迟钝、脉沉细、脉细软、舌胖嫩、肾亏、苔薄、少苔、脾虚、难产、苔润、头摇、脉细、脉软、音低、羸瘦、久病、神清
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出处:
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董廷瑶医案
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