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名称:
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陈树森医案1140133
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医家:
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陈树森
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朝代:
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近现代
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标签:
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结肠、脓血、气不足、结肠炎、气急、腹痛
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编号:
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1140133
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关联方剂:
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软坚散
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内容:
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高某，男，54岁。
入院日期：1976年12月24日。
主诉及病史：反复发作性脓血便一年。患者于1976年元月起无明显诱因解脓血便，每日1～4次，质软成形，一般每天第一次大便尚可，而后几次大便则混脓混血，附于大便表面，偶伴腹痛隐隐，曾服黄连素、痢特灵、土霉素、新霉素等西药及中药治疗，病情反复不已。近2年来常有食管异物感，偶有气急，体重下降5kg左右。1977年2月25日纤维结肠镜检查报告：纤维肠镜顺利到达回盲部，在乙状结肠处有多个绿豆大小息肉，充血，有粘液。西医诊断为乙状结肠息肉，乙状结肠炎。1977年3月7日病理检验报告为：“乙状结肠腺瘤样息肉，有间变”。
治法：自1977年3月8日开始，用以下处方治疗：
处方一（灌肠）：乌梅12g五倍子9g五味子9g紫草15g贯众15g夏枯草30g煅牡蛎30g海浮石12g白花蛇舌草30g浓煎，深部保留灌肠，每天一次，15天为一疗程。
处方二（内服）：当归12g丹参12g留行子30g木莲15g片姜12g白术24g鳖甲片12g皂角刺9g每日1剂，水煎服。治疗过程中，结合辨证，还间用补中益气、健脾温肾等方药，共治疗三个疗程，大便由原来红细胞15～20/HP、白细胞2～6/HP、粘液（＋＋），逐渐转为阴性。自觉症状逐渐消失，身体徐徐康复。于1977年6月14日又行纤维肠镜复查，报告为：纤维肠镜伸入60cm，达乙状结肠与降结肠交界处，结肠粘膜光滑无息肉，有轻度充血。
按语：本例系多发性乙状结肠腺瘤样息肉，并有间变。以活血化瘀，软坚散结、清热解毒、厚肠固涩为主，采用局部用药和全身用药相结合的方法，并根据张老自己临床经验体会，按照“宗气不足，溲便为之变”的理论，佐以补中益气、健脾温肾，随证加减，取得显著疗效。
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疾病:
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症状:
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结肠、脓血、气不足、结肠炎、气急、腹痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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