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李宝宝 十月二十七日
发热,泄泻。里热甚炽,是已化热之阳明经证。 葛根2.4克,竹茹4.5克,腹皮9克,枳实2.4克,淡芩2.4克,楂炭9克,橘红4.5克,炙草1.8克,木香4.5克。 【按】《伤寒论》第34条指出:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止……喘而汗出者,葛根芩连汤主之。”本案发热,里热炽盛,病已传入阳明,阳明大肠传导失常,则伴见泄泻,泻当臭秽,故治以葛根芩连汤清热止利。其方不用黄连,而代之以枳实、楂炭等,其意在于防黄连苦寒更伤胃肠,而取枳实、楂炭等和胃肠之意。
恽铁樵医案
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