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名称:
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刘渡舟医案1107926
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉弦、舌淡红、苔薄腻、恶心、腹痛、腹泻、肝郁、便溏、脾虚、胀满、泄泻、脾弱
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编号:
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1107926
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关联方剂:
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理中汤、保中丸、芍药散
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内容:
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张某某 男，33岁，北京人。
腹泻腹痛有月余，经用卡那霉素等西药治疗，也服过理中汤、保中丸等中药治疗，未见减轻。刻下：腹部胀满疼痛，痛则欲泻，泻则痛减，每日泄下便溏7— 8次，大便中带有粘液，有时反酸，恶心。舌淡红，苔薄腻，要脉弦见于右关。此乃木旺土虚，肝木乘脾所致，急以平抑肝木，培脾扶土，选用痛泻要方治疗。
陈皮10克 白芍30克 防风10克 白术12克
药服三剂，痛泻减其大半，续服三剂而愈。
按：本案泄泻为肝强脾弱，木旺乘土。其辨证眼目有二：一是痛泻并见，昊昆《医方考》云：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝郁，故令痛泻。”二是脉弦见于右关，右关候脾，弦为肝气太过，肝实乘脾，故脾部反见肝脉。其治疗理应抑木扶土，首选痛泻要方。方中重用白芍酸敛阴柔，以平肝之横逆；陈皮理肝气，醒脾胃，和中焦；防风既疏达肝木之气，又有风胜湿，升清阳之义；白术燥湿健脾以扶中土。四药共奏调脾以止痛泻之功。本方为《景岳全书》引《刘草窗方》，原名“白术芍药散”，因张氏称之为“治痛泻要方”，遂为“痛泻要方”之名。
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疾病:
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症状:
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脉弦、舌淡红、苔薄腻、恶心、腹痛、腹泻、肝郁、便溏、脾虚、胀满、泄泻、脾弱
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出处:
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