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名称:
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林羲桐医案1175443
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医家:
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林羲桐
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朝代:
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近现代
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标签:
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肾水、心火、不省人事、水不涵木、中风瘫痪、左脉涩、右脉滑、血虚、阴虚、神昏、身热、偏枯、筋弛、肝风、风火
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编号:
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1175443
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关联方剂:
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地黄饮子
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内容:
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杨君冬月办公夜半，猝倒榻下，不省人事，身热痰壅，口喎舌强，四肢不收，脉左虚涩，右浮滑。先用姜汁热挑与之，痰顿豁，暂用疏风化痰药，宣通经隧，神识渐清，右体稍能转侧，但左体不遂，语言模糊。症属真阴素虚，以河间地黄饮子去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝、酒蒸木瓜、何首乌，数十服诸症渐退，稍能步履。惟左手不随，前方加桂枝、姜黄，数剂左腋时时微汗，不一月左手如常。按此症乃风自火出，火自阴亏，水不涵木，肝风内煽，痰火上?乘，堵塞清窍，是以猝倒无知也。口喎者，胃脉夹口环唇，塞则筋急，热则筋弛，或左急右缓，或右急左缓。舌强者，舌本心苗，肾脉系舌本，心火盛，肾水衰，故舌强。肝主筋，胃主四肢，肝胃血虚，则筋不荣而成痿软也。左脉涩则水亏，右脉滑则痰盛，此偏枯之象已具。但非暂进豁痰，则经隧不开，汤液难下；用地黄饮子减去阳药，正以五志过极而生火，法则滋阴而风火熄。河间谓中风瘫痪，非肝木之风，亦非外中于风，乃心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，而热气佛郁，心神昏冒，猝倒无知也。亦有因五志过极而猝中者，皆为热甚。俗云风者，言末而忘其本也。制地黄饮子，原主补肾之真阴。但阴虚有二：有阴中之水虚，有阴中之火虚。火虚者桂、附、巴戟可全用，水虚者非所宜也。（《清代名医医话精华》）
按：此案用药加减颇佳。地黄饮子去桂、附、巴戟，加杞、牛膝、木瓜、首乌，滋肾阴以治本。又加桂枝、姜黄治左手不随。均见用药之巧。
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疾病:
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症状:
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肾水、心火、不省人事、水不涵木、中风瘫痪、左脉涩、右脉滑、血虚、阴虚、神昏、身热、偏枯、筋弛、肝风、风火
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出处:
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《清代名医医话精华》
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