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吴鞠通医案1077837

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小编(30级)
楼主2025-3-27 01:15:04 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 吴鞠通医案1077837
医家: 吴鞠通
朝代: 清代
标签: 潮热、有潮热、舌黑、血分之热、干咳无痰、上焦湿热、舌苔红、少腹痛、不欲食、舌苔干、实热、舌绛、苔黑、无汗、泄泻、咳痰、心热、干咳、腹胀、伏暑、阴虚、身热
编号: 1077837
关联方剂: 牡蛎粉、杏仁粉、增液承气汤
内容:

周十四岁壬戌八月十六日

伏暑内发,新凉外加。脉右大左弦,身热如烙,无汗,胶痰,舌苔满黄。不宜再见泄泻。不渴,腹胀,少腹痛,是谓阴阳并病,两太阴互争,难治之症。拟先清上焦湿热,盖气化湿亦化也。

杏仁泥三钱银花二钱白通草一钱
滑石三钱芦根二钱淡竹叶一钱
生苡仁钱半厚朴二钱大贝母一钱

连翘二钱梨皮二钱

今晚一帖,明早一帖。


十七日案仍前。

连翘二钱芦根二钱杏仁泥钱半
银花二钱薄荷八分厚朴钱半
梨皮钱半桑叶一钱苦桔梗钱半

知母三钱炒鲜荷叶边一张滑石三钱
白扁豆皮二钱

午一帖,晚一帖,明早一帖。


十八日两与清上焦,热已减其半。手心热于手背,谓之里热。舌苔红黄而厚,为实热。宜宣之,用苦辛寒法。再按暑必夹湿,按腹中之痛胀,故不得不暂用苦燥法。

杏仁泥三钱小枳实钱半黄连钱半姜汁炒

木 通二钱厚朴钱半黄芩炭一钱

广木香一钱瓜蒌仁八分广皮炭一钱

小茴香炭钱半炒知母钱半槟榔八分

十九日腹之痛胀俱减,舌苔干燥黄黑,唇肉色绛,呛咳痰黏。幼童阴气未坚,当与存阴退热。

麦冬六钱连心丹皮五钱元参五钱

沙参三钱炒知母二钱犀角三钱

蛤粉三钱杏仁三钱生甘草一钱
细生地四钱煅石膏四钱

二十日津液稍回,宿粪未除,潮热因邪还表,夜间透汗,右脉仍然浮大。未可下,宜保津液,护火克金之嗽。

焦白芍四钱沙参三钱牡蛎粉钱半

麦 冬六钱柏子霜三钱杏仁粉二钱
细生地六钱霍石斛三钱煅石膏三钱

元 参六钱犀角一钱
煮三杯,陆续服。

二十一日诸症悉解,小有潮热,舌绛苔黑。深入血分之热,未尽除也。用育阴法。

焦白芍四钱天冬钱半柏子霜三钱
大生地五钱麦冬六钱丹皮三钱

沙 参三钱炙甘草二钱牡蛎三钱
头煎二杯,二煎一杯,分三次服。

二十二日津液消亡,舌黑干刺。用复脉法。

炒白芍六钱丹皮四钱柏子霜四钱
生鳖甲六钱麻仁三钱麦冬六钱

生牡蛎四钱阿胶三钱冲大生地六钱
头煎二杯,今日服。二煎一杯,明早服。

二十三日右脉仍数,余邪陷入肺中,咳甚痰艰。议甘润兼凉肺气。


甜杏仁泥三钱桑叶三钱菊花三钱
苦桔梗三钱麦冬一两连心玉竹三钱
大贝母三钱梨皮三钱细生地五钱

沙参三钱甘草三钱丹皮二钱
煎四茶杯,分四次服。

二十四日舌黑苔退,脉仍数,仍咳,腹中微胀。


杏仁粉三钱象贝母二钱郁金钱半
茯 苓三钱沙参三钱藿梗二钱
生扁豆三钱丹皮三钱细生地五钱
桔 梗二钱麦冬五钱
头煎三杯,二煎一杯,分四次服。

二十五日昨晚得黑粪如许,潮热退,唇舌仍绛。热之所过,其阴必伤。与复脉法复其阴。


沙参三钱麦冬一两阿胶二钱冲

炙甘草三钱炒白芍六钱生鳖甲五钱

丹皮三钱元参三钱大生地八钱

麻仁三钱生牡蛎五钱
八碗水,煮成三碗,分三次服。二煎煮一碗,明早服。

二十六日又得宿粪如许,邪气已退八九,但正阴虚耳。故不欲食,晚间干咳无痰。


大生地八钱阿胶三钱生白芍五钱

麻仁三钱炙甘草三钱牡蛎粉三钱
沙参三钱麦冬六钱天冬二钱
外用梨汁、藕汁、茡荠汁各一黄酒杯,重汤燉温频服。

二十七日热伤津液,便燥,微有潮热,干咳,舌赤。用甘润法。

元参六钱知母二钱炒阿胶二钱

沙参三钱麻仁三钱细生地五钱

麦冬六钱郁李仁二钱梨汁一杯冲
地栗汁一酒杯冲


二十八日伏邪内溃,续出白痧如许,脉较前却稍和。第二次舌苔未化,不大便。


连翘二钱连心麻仁三钱牛蒡子三钱炒研

炒银花二钱阿胶钱半沙参三钱

元参三钱生甘草一钱大生地五钱

麦冬六钱

服此方后,晚间即得大便。


九月初四日潮热复作,不大便,燥粪复聚。与增液承气汤微和之。
元参五钱细生地五钱麦冬五钱
甘草一钱生大黄二钱
服此得黑粪如许,而潮热退,脉静。以后一以养阴收功。

疾病:
症状: 潮热、有潮热、舌黑、血分之热、干咳无痰、上焦湿热、舌苔红、少腹痛、不欲食、舌苔干、实热、舌绛、苔黑、无汗、泄泻、咳痰、心热、干咳、腹胀、伏暑、阴虚、身热
出处:

吴鞠通医案

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