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名称:
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孙鲁川医案1175655
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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头目眩晕、水中、失眠、心悸、眩晕、眩晕耳鸣、阴虚阳浮、精神恍惚、肝肾阴虚、舌淡尖红、脉弦大、易怒、盗汗、劳伤、恍惚、跌仆
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编号:
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1175655
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关联方剂:
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六味地黄丸、七味地黄丸、七味地黄汤
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内容:
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王××，男，45岁，工人。1959年12月28日初诊。
性情刚直，易怒，沉于酒色，罹眩晕症，已3年，自恃体壮，未加介意。近月以来，头目眩晕，两耳蝉鸣?尤甚，精神有时恍惚，将有跌仆成中之虞。经常心悸，失眠，盗汗，两颧潮红。脉来弦大，按之无力，舌淡尖红。曾服六味地黄丸，略显微效，迄未能愈。
辨证治疗：其脉弦大，主虚。肝开窍于目，肾开窍于耳，头目眩晕，两耳蝉鸣，精神恍惚，系肝肾阴虚。两颧潮红，心悸，失眠，属阴虚阳福治以滋阴潜阳，引火归原。方用七味地黄汤加味。
处方：山萸肉25克，怀山药12克，大熟地18克，茯苓12克，泽泻9克，牛膝12克，丹皮9克，肉桂3克。水煎服。
12月31日二诊：三进七味地黄汤，眩晕耳鸣减轻大半，精神较前振作，上方既见效果，再宗原方继服。
1960年1月12日三至四诊：上方连服9剂，诸症基本痊愈。惟其眩晕尚未了了。再步原法加味。
处方：山萸肉30克，生熟地各25克，枸杞子30克，桑寄生18克，牛膝12克，龟板、鳖甲、玳瑁各18克(先煎）。水煎服。
患者遵上方，服药12剂，诸症悉平，恢复工作。1年后追访，情况良好。
【按语】七味地黄丸一方，配伍至精至当，以六味补肝肾之阴，肉桂以引火归原，所谓引火归原者，亦既补水中之火也。周慎斋说：“水中之火，乃先天真一之气，藏于坎中，其气自下而上，与后天胃气相接而生，乃人身之至宝，劳伤过度，损竭真阴，以致精不能生气，气不能安神，使相火妄动飞腾，而现有余之证，非真有余，是因下元不足之故也。”先严以宗?此说，治疗本例，自始自终，偏于滋补下元。四诊后火既归原。为了不使相火再次妄动飞腾，故重佐龟板、鳖甲、玳瑁以摄纳真气，所以取效如此显著。
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疾病:
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症状:
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头目眩晕、水中、失眠、心悸、眩晕、眩晕耳鸣、阴虚阳浮、精神恍惚、肝肾阴虚、舌淡尖红、脉弦大、易怒、盗汗、劳伤、恍惚、跌仆
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出处:
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《孙鲁川医案》
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