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名称:
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顾伯华医案1097358
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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胀痛、苔薄、冲任失调、肝郁气滞、胸闷胁痛、月经、肝郁、气滞、舌红、乳房胀痛、大便干结、乳房结块、月经不调、神疲乏力、脉濡细、腹痛、抑郁、结节、乳结、纳差、舌淡、脾弱、腰酸、颧红、白带、肿块、脉细
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编号:
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1097358
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关联方剂:
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鹿角粉、逍遥丸
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内容:
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王某 女 28岁 教师
初诊 1974年4月13日
两乳房结块已4年多。开始较小，后逐渐长大，月经来前胀痛，肿块变硬，经净则软。月经不调，量多色紫。且伴有腹痛，有时胸闷胁痛，胃纳不香，大便干结。查体：人体瘦，面白颧红，两乳房均有结块，各有4厘米×5厘米大小，边界不清，质地不硬，尚光滑无结节，与周围组织不粘连，推之可以活动。苔薄舌红，脉象弦细。适逢经临，乳房胀痛，结块增大，此肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。拟疏肝理气为主，活血化瘀为辅。
柴胡三钱 当归三钱 赤白芍各三钱 制香附三钱 郁金四钱 全瓜蒌四钱（打） 王不留行四钱 蒲公英一两 生山楂四钱 杜红花钱半 5剂。
二诊 1974年4月18日
药后胀痛减轻，经行也畅，大便正常，结块变软，唯腰酸肢软，神疲乏力。苔薄舌红，脉濡细。体质素差，肝郁脾弱。前方去蒲公英、全瓜蒌，加党参四钱、焦白术三钱5剂。
三诊 两乳结块依然，已不胀痛，但腰部酸楚，白带增多，纳差，体倦思睡，苔薄舌淡，脉细。肝脾两亏，冲任失调。拟疏肝健脾、调理冲任。
柴胡三钱 当归三钱 赤白芍各三钱 党参四钱 焦白术三钱 茯苓四钱 淫羊藿一两 肉苁蓉四钱 鹿角粉一钱（分吞） 八月札四钱 橘叶核各三钱 7剂。
经前服初诊方，经净服三诊方，4个多月结块消失，月经正常，身体也健壮。
【按】乳中结块，经前作胀，乃肝郁气滞，冲任失调所致。肝经循行乳房部位，冲脉起于胞中，上行胸中而散。若肝郁气滞失于疏泄，其气上升肝胃经络，故经前作胀有块。肝气横逆则胸闷胁痛，逆于下则少腹作胀，气滞必致血行不畅。用逍遥丸疏肝理气、健脾和营，酌加调理冲任之淫羊藿、肉苁蓉、鹿角粉等，调理数月而痊愈。因肝为刚脏，又主藏血，血和则肝和，血充则肝柔，故用柴胡疏肝，当归、芍药补血和血以养肝。肝气抑郁多影响脾胃，故肝脾同治颇多应用。
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疾病:
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症状:
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胀痛、苔薄、冲任失调、肝郁气滞、胸闷胁痛、月经、肝郁、气滞、舌红、乳房胀痛、大便干结、乳房结块、月经不调、神疲乏力、脉濡细、腹痛、抑郁、结节、乳结、纳差、舌淡、脾弱、腰酸、颧红、白带、肿块、脉细
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出处:
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