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名称:
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沈自尹医案1077084
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医家:
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沈自尹
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝炎、胁痛、气机阻滞、肝郁气滞、脂肪肝、苔薄腻、胀闷、血瘀、舌淡、气滞、脉弦、肝病
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编号:
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1077084
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关联方剂:
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内容:
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缪某，女，45岁。初诊2007年7月12日。
主诉：发现乙型病毒性肝炎数年。
患者为乙型肝炎病毒携带者，并伴有脂肪肝，近日检查肝功能发现丙氨酸氨基转移酶升高。
现症：偶有胸胁部胀闷，寐差，余无明显不适，舌淡，苔薄腻，脉弦。
中医诊断：胁痛。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎。
辨证：肝郁气滞。
治法及方药：理气活血。自拟方。
垂盆草30g 山楂15g 苦参10g 丹参30g 炒酸枣仁15g 牡蛎30g 合欢皮30g 夜交藤30g 青陈皮（各）6g 生甘草6g 7剂
二诊（2007年10月11日）服上方后，寐已安，丙氨酸氨基转移酶亦转正常。
泽泻20g 山楂15g 丹参30g 白花舌蛇草50g 垂盆草50g 枸杞子10g 炒酸枣仁10g 牡蛎30g 夜交藤30g 合欢皮30g 14剂
【按语】上方巩固治疗至今，患者无明显不适，肝功能多次检查均正常。肝在胁下，胆附于肝下，其经脉分布于两胁，因此肝胆有病，往往反映到胁肋部位而发生不适症状，甚至疼痛。肝为将军之官，其性动而主疏泄，若有原因导致肝失调达，疏泄不利，气机阻滞而导致胁部不适，严重会出现胁痛之症。本例患者患肝病数年，虽然近期出现胁部不适的症状，但病久恐由气及血，故治疗原则当理气活血，在治疗当前症状的时候又兼顾可能由气滞导致的血瘀，有未病先防之效；又因为患者有睡眠不好的主诉，故在理气活血的基础上加入安神的药物，共奏疗效。
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疾病:
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症状:
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肝炎、胁痛、气机阻滞、肝郁气滞、脂肪肝、苔薄腻、胀闷、血瘀、舌淡、气滞、脉弦、肝病
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出处:
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上海名老中医医案精选
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