张山雷医案1160519

王右。阴虚潮热，延经半年，骨节烦疼，汛阻已久，脉弦且数，舌根黄腻。姑先和营活血。
生延胡6克 制半夏4.5克 当归尾4.5克 制香附6克西赤芍4.5克 地骨皮6克 川断肉6克 炒杜仲6克广藿梗4.5克茺蔚子9克 炒川柏4.5克 大丹参6克广郁金4.5克 生鳖甲15克 生牡蛎 18克，两物先煎
二诊：阴虚潮热，汛事久稽，天柱萎耎，骨酸疲惫，脉细，而沉则弦搏，舌亦不腻，昨授和营退热，稍知一二，法宜踵步，不易近功。
苏木屑4.5克 当归尾4.5克 生延胡6克 地骨皮6克大元地6克 砂仁末1.2克，同打 山萸肉6克 川断9克桂枝1.2克，同炒 大白芍9克 生鳖甲12克 台乌药4.5克广郁金4.5克 四花青皮4.5克 生鸡内金4.5克 生牡蛎6克
三诊：阴虚潮热，经事久居，两拟和荣，其势稍减，脉弦，舌润色正，带脉不固。再以固摄养阴。
砂仁末1.2克， 同打 大元地9克 广藿梗4.5克 生鸡金4.5克 地骨皮6克 甘杞子4.5克 生延胡9克 制女贞9克早莲草6克 大白芍6克 生山萸肉6克 生紫草9克 生鳖甲12克 生牡蛎 12克，二物先煎
四诊：阴液久虚，信事久阻，带脉不摄，脉小涩。前授和营摄纳，未始不应，舌尚不腻，且能引饮，近因灸法，夜热弥加，所谓火气虽微，内攻有力。阴虚得此，其效见矣！姑再滋潜，请质明哲。
大白芍6克 山萸肉9克 生延胡6克 苏方木6克生鸡内金6克 青蒿子4.5克 银柴胡4.5克 地骨皮6克茺蔚子9克 熟女贞12克 早莲草9克 台乌药4.5克另生苍龙齿6克 生打牡蛎 24克 生鳖甲15克，三物先煎
周右。向已居经及期，今又四月不行，时见泛恶而脉则两尺甚弱。仍是真阴不足于下，肝胆气浮于上，舌色尚和，姑再潜阳纳气。
大白芍4.5克 宋半夏6克 炒竹茹4.5克 旋复花9克四花青皮4.5克 制香附6克 炒杜仲9克 乌梅肉炭2枚金毛狗脊去毛，6克潼蒺藜 9克 玫瑰花6克
二诊：居经四月馀，腰膂有胀坠之势，漾漾泛恶，心中懊，脉两尺极细，无非阴虚阳浮，未可攻破。舌色?白，屡授涵阳和阴，尚属相安，姑仍踵步。
大白芍4.5克 炒萸肉4.5克 制半夏4.5克 广郁金4.5克姜竹茹45克 炒杜仲6克 淡吴萸14粒，同炒 川黄连0.6克炮姜炭1.2克 金毛狗脊6克 甘杞子6克 生延胡4.5克茺蔚子9克