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名称:
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蔡小荪医案1093400
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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妊娠恶阻、妊娠、不思饮食、有齿印、脘胀闷、神疲、舌淡、呕吐、脉滑、腰酸、眩晕、苔薄、脊酸
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编号:
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1093400
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关联方剂:
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香砂六君子汤、香砂六君丸
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内容:
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崔某，女，31岁。
初诊 1992年6月3日。
停经二月余，呕恶频作，胸脘胀闷，不思饮食，腰脊酸楚，神疲眩晕，大便不实。尿妊娠试验阳性。曾于二周前漏红少许，服药后即止。苔薄舌淡边有齿印，脉滑少力。证属中州不健，胃失和降。治宜健脾和胃，降逆止呕。
炒党参9g 炒白术9g 云茯苓12g 姜半夏4.5g
姜竹茹6g 广陈皮4.5g 藿苏梗各9g 砂仁（后下）3g
淮山药9g 煨木香3g 炒杜仲9g
4剂。
浓煎频服。
二诊 6月7日。
药后呕吐即止，饮食能进，唯恶闻油味及药气，带多腰酸，恐再次漏红，嘱卧床休息，饮食调养，并服香砂六君丸五日，诸症均减轻。
【疑难解惑】
问：本案应如何辨治？
答：该案患者症见呕恶频作，胸脘胀闷，不思饮食，大便不实，神疲，结合舌淡边有齿印，脉滑少力，四诊合参，辨为中州不健，胃失和降。治宜健脾和胃，降逆止呕。方以香砂六君子汤加减化裁，重在培补中州，育肾安固。
问：治疗妊娠恶阻有什么经验方？
答：妊娠恶阻当辨证论治。但其总的治疗原则以调气和中，降逆止呕为主，临床上常用自拟“和中保孕方”为基本方加减治疗。药物组成为：云茯苓12g、姜半夏5g、姜竹茹6g、桑寄生10g、炒白术10g、淡子芩10g、苏梗10g、陈皮5g、苎麻根10g。
问：治疗妊娠恶阻要注意什么？
答：一是用药以清淡为旨，气味辛烈之品当慎用禁用，甘腻之品如甘草也不能多用。二是要指导患者采取浓煎汤药、少量频服的方法，并可先用醋点舌，或点生姜汁少许，使其能顺利服下药物而不致呕吐。三是嘱患者如无必要，应忌服红参、龙眼及酒等热性之物。
问：妊娠用药要注意什么？
答：妊娠用药必以安胎为主，宜清不宜泻，宜补不宜攻，宜凉不宜热，宜和不宜克。治妊之要，宜清补平和。
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疾病:
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症状:
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妊娠恶阻、妊娠、不思饮食、有齿印、脘胀闷、神疲、舌淡、呕吐、脉滑、腰酸、眩晕、苔薄、脊酸
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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