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名称:
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高辉远医案1124824
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、咳喘、头晕、咳痰喘、舌质红、气喘、感冒、慢性支气管炎、气阴两虚、动则尤甚、清阳不升、卫表不固、肺气肿、脉弦滑、脉散、喘息、痰多、纳呆、脉滑、少苔、温燥、气短、苔白
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编号:
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1124824
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关联方剂:
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二陈汤、生脉散
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内容:
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李某 男，77岁。1989年10月17日初诊。反复咳嗽40余年，加重伴气喘4年，头晕5个月而入院。现证咳嗽，痰多，色白或黄，气喘，动则尤甚，头晕，纳食欠佳，咳喘每因感冒诱发。西医诊断：“慢性支气管炎，肺气肿合并感染。”观其舌质红，苔白。脉滑。高师辨析为肺之气阴两虚，痰邪壅肺化热之候，治拟益气养阴清肺，宣肺化痰平喘。药用生黄芪15克，北沙参10克，茯苓0克，法夏10克，橘红8克，炙甘草3克，麦冬10克，五味子6克，杏仁泥10克，生苡仁15克，荷叶10克，竹茹10克，麻仁15克。服药6剂，咳喘痰均明显减轻，纳食稍增，但有明仍咳吐少量黄痰，大便偏稀，舌质红，少苔，脉弦滑。前方去麻仁，加炙枇杷叶10克，清肃肺气，化痰止咳。再进药6剂，诊见咳痰喘又轻，但大便复干结，仍守上方稍加出入服药30余剂，诸证渐减，精神、纳食均明显好转，咳嗽咯痰基本消失，惟活动后仍感体力不支，喘息气短，嘱原方再服，缓缓收功。
按：肺属金，为娇脏，性喜清肃，如外罹咳喘，气阴易伤，而过于温燥，寒凉或滋腻之品易损伤气阴或阴遏肺气，故均非所宜。选方用药要清灵纯正，药量宜轻。本案咳嗽每因感冒诱发，卫表不固，除见咳痰喘等症外，兼见头晕、纳呆，清阳不升之症，故除以生脉散（每因沙参代人参）益气养阴定喘，二陈汤化痰止咳外，更合生黄芪益气固表，并助荷叶长清阳，药证相符，其恙得安。（《高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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咳嗽、咳喘、头晕、咳痰喘、舌质红、气喘、感冒、慢性支气管炎、气阴两虚、动则尤甚、清阳不升、卫表不固、肺气肿、脉弦滑、脉散、喘息、痰多、纳呆、脉滑、少苔、温燥、气短、苔白
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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