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杨,男,62岁,宜宾市苗甫三村三楼26号蔬菜公司干部。
患者80年代初,感到食东西有梗阻现象,自认为是胃气上逆所致,过几天又好了。但总觉有痰阻喉间,吐之不出,吞之不下,请西医诊治说是慢性咽炎,请中医说是梅核气。但治起来终无一效,且日趋严重。每每食点东西必反转来甚而连水都吞不下去。人变了相,见之者都说你的病很重,拖不得了。领导也很关心劝他到大医院治疗。1980年6月14日送入川医,收入住院,住院号:349257。通过照片、钡透、化验各方面检查,认为不能治疗。6月28日给一张证明书,令其出院。证明书原文:诊断:食道中段癌。治疗经过:患者明显消瘦,肿瘤位置高且硬。鉴于病程属较晚期,不能手术,未作特别治疗。出院后注意事项:加强营养,就地对症治疗。经治医生胥永惠1980年6月28日。出院后即来我处求治。
当时情况:人瘦颜枯,嗳气吐痰涎,大便艰结,小便黄欠,想食不能下咽,只能慢慢地进点藕粉米汤。脉象细弱。
此为正虚邪实,法宜扶正祛邪。脾主肌肉,主运化。胃为仓廪之官。食道阻塞,进不了饮食,仓廪空虚,脾运化不能,无东西来供给全身营养,人又不得不瘦。
处方:(1)生脉散泡开水,频频呷服,扶正。
(2)软坚丸加月石15克瓦楞子30克急性子15克麝香半克代赭石30克半枝莲50克蛇舌草50克,逐邪抗癌。
1980年7月8日复诊。主诉:上方连服5剂,吐了些极腥臭之物,人就困倦不支,多呷几口生脉散,精神又恢复起来。就这样两方交替使用,到7天上就可进稀饭了。尺弱。
处方如下:红参10克麦冬15克牡蛎30克玄参15克酸枣仁12克柏子仁12克贝母12克半枝莲50克蛇舌草50克。
1980年7月11日三诊。主诉:上方服了三剂觉得有效,心悸减轻,可食软饭了。
处方:效不更方,上方续服。
函诊:两月来服七月赐方,(红参、麦冬、五味子、枣仁、柏仁、玄参、牡蛎、贝母、半枝莲、蛇舌草)因疗效很好,配服廿余剂,体现在梗和吐愈减,饮食亦更正常。近月来腰酸痛旧疾时发,同时心口饱胀,心神发慌,因此专函叩请,再赐灵方。1981年国庆
函诊:十一月底汤方已服十付,原方是:红参、麦冬、五味、牡蛎、贝母、独活、杜仲、菟丝、夏枯、半枝莲、蛇舌草、六月石。其中贝母费了好大的力买到一些,每登记改,12克恐怕不到一半。另外六月石问遍中草药房都没有,只好缺了。上方虽缺药,但有神效,现在病况,食道癌就是吃干饭只要吃的时候注意慢些,都不会“梗”。如吃稀饭和我习惯吃如五香花生米,甜点心,包子等零食是闲情地慢慢的吃,早就不完全不“梗”。病阵发情况在大大减少,就是痛起来也不如前酸痛,似乎腰是硬的情况,另近月来胯缝有出汗情况。咳嗽可能和没有戒烟有关,但咳的程度大大减轻,特别是咳不出的情况基本没有。
处方如下:红参10克麦冬20克五味子9克牡蛎30克贝母12克独活15克寄生30克杜仲12克菟丝子12克夏枯草30克月石12克半枝莲50克蛇舌草50克。
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