|
名称:
|
黄振翘医案1106162
|
|
医家:
|
黄振翘
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
目肿胀、胀痛、大便干燥、心烦易怒、肝阳上亢、眼睑肿、脉弦数、苔白、气逆、热痰、伤阴、薄厥、舌红、肿胀、头痛、质硬、少寐
|
|
编号:
|
1106162
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
吕某，男，36岁。
初诊：2000年9月20日。
主诉及病史：患者因过度劳作，熬夜少寐，外邪入侵致左目肿胀疼痛10个月余，就诊时见眼睛转动时有牵掣感，左侧头部胀痛不适，心烦易怒。华山医院MRI检查示：左侧内直肌僵
粗，诊断为：左眼内直肌炎。
诊查：左目上下眼睑肿胀，目珠稍有外突，左目内侧肿胀高凸，手指触诊质硬韧，酸胀不适，巩膜无充血，瞳孔大小正常。舌红苔白，脉弦数。
辨证：肝阳上亢，耗伤阴液，瘀热痰浊互结于目。
治法：平肝潜阳，化痰活血。
处方：菊花12g珍珠母30g石决明30g白芥子12g木贼草12g枸杞12g生地24g陈皮9g姜半夏9g象贝9g龙葵15g苏梗12g莪术15g夏枯草9g生甘草6g
二诊：9月27日，自觉左目及左侧头部胀痛减轻，心情较前舒畅，大便干燥。前方加桃仁15g，制军9g，活血兼有通便之功。
三诊：10月11日，左目肿胀明显减轻，已无左侧头痛不适，二诊方加熟地18g，山萸肉9g，蚕茧10g，以育阴补肾，滋水涵木而收功。
按语：《素问?生气通天论》曰：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”唐师指出其病机为肝之阳火亢逆，血随气逆，瘀于脑部。《灵枢?阴阳二十五人》提出该病症宜“导而下之”，意即潜阳降逆，化瘀导下。方中菊花、夏枯草、珍珠母、石决明、木贼草平肝潜阳兼以明目；莪术、龙葵活血化瘀；白芥子、象贝、夏枯草化痰软坚以退肿；枸杞、生熟地、山萸肉、蚕茧滋阴补肾，以摄纳浮阳，使阳有所归，标本同治而收全功。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
目肿胀、胀痛、大便干燥、心烦易怒、肝阳上亢、眼睑肿、脉弦数、苔白、气逆、热痰、伤阴、薄厥、舌红、肿胀、头痛、质硬、少寐
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览