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名称:
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医案1170176
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医家:
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朝代:
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标签:
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慢性肾炎、肺结核、嗜睡、肾炎、神志昏迷、脉细微、头晕、气虚、呕吐、昏迷、浮肿、恶心
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编号:
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1170176
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关联方剂:
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独参汤、六君子汤
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内容:
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胃气衰败、正气不支（慢性肾炎合并尿毒症，肺结核、胸腔积液）
黄××，男性，21岁。12岁时曾有“肾炎”史。入院诊断为慢性肾炎，肺结核，胸腔积液。由中西医合作治疗，至1956年1月底，浮肿消退，但肾功不见好转。至4月中旬，血压升至190／140毫米汞柱，非蛋白氮增至92.5毫克％，病人头晕，恶心，呕吐，粒米不下，渐至神志昏迷，西医救治无效，且病情日渐加重，濒于危笃。乃于4月16日邀请中医会诊。
初诊时，见患者昏迷较深，不能进食，呼吸微弱，脉细微。乃与老人参24克煎汤，频频饲入，药后神志渐清，目转视人，脉亦略起，但仍嗜睡，改用六君子汤救治，药用移山参、白术、茯苓、炙草、陈皮、法半夏。二诊之后神志全清，胃能纳谷，血压降至150／110毫米汞柱，非蛋白氮回至58.3毫克％。脱险之后，仍由中西医合作，治其肾炎。至1957年5月出院时，一般情况良好。
原按：初诊时患者气息奄奄，汤饮不下，胃气已败，正气不支。此时之处理，挽回胃气，抢救生命，是第一要着，一俟胃气来复，药饵可下之时，方可进行其它治疗，因而初用独参汤频频饲入，果能药后神志渐清，但仍嗜睡，仍属正气衰微，故专用六君子汤扶正和胃，正气既复，胃能纳食，症情得以缓解。此时若舍正气不顾，而从其它方面治疗，恐生命难以挽回，所谓“体实气壮，要治病留人；体衰气虚，须留人治玻”本例遵循着这个原则，先挽回了正气，间接治愈了尿毒症，收到满意的疗效。
（《岳美中医案集》）
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疾病:
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症状:
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慢性肾炎、肺结核、嗜睡、肾炎、神志昏迷、脉细微、头晕、气虚、呕吐、昏迷、浮肿、恶心
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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