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名称:
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金厚如医案1173891
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医家:
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金厚如
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、血小板减少性紫癜、舌质红、发热、咳嗽、流涕、苔白、体温下降、皮肤出血、余热未尽、苔白滑、热咳嗽、紫癜、外感、口渴、血虚
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编号:
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1173891
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关联方剂:
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内容:
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王某某 男，2岁。以全身出现小血点四天而入院。
一诊：以针尖大小出血点布于全身，先从额部有出血点。继而发现鼻部与左胫部摔碰后，即出紫癜。饮食欠佳，能饮水，不发热，血小板19400／立方毫米，出血时间9分30秒，舌质红，苔白少。
辨证：血分蕴热，气机不畅，血络违和，致皮肤出血。
治则：清热凉血，佐以养血柔络。
方药：
丹参6克 白芍10克 鲜芦根25克 藕节炭10克 甘草5克 牡蛎25克 鲜生地15克 茜草5克
二诊：服上药五剂后，出血点逐渐消退。而有流涕咳嗽，继而发热。舌质红，苔白。
辨证：余热未尽，复感外邪，以致发热咳嗽，呈肺气不利之象。
治则：辛凉解热肃肺。
方药：
桑叶10克 菊花10克 连翘10克 薄荷6克 焦栀6克 豆豉10克 元参10克 牛蒡子5克 甘草6克 沙参10克 生石膏12克
三诊：服上药一剂体温下降，身有微汗，咳嗽、流涕减轻，口渴能饮，出血点基本消失，未见新出血点，舌质正常，苔白滑。
辨证：热退阴分未复，余热留恋，肺气肃降尚未复常。
治则：辛凉肃肺，甘寒养阴，少佐滋潜退热。
方药：
桑叶10克 菊花6克 薄荷3克 沙参10克 元参6克 白薇6克 鳖甲10克白芍10克甘草3克 生牡蛎20克
药后病情好转，精神食欲均佳，出血点全部消失，血小板计数180930/立方毫米，出血时间1分30秒，痊愈出院。
体会：金老医师认为血小板减少性紫癜，多由血虚、气分失调所致。治当以养血调气。本例因有外感，故以解热肃肺为主，兼和血络、养阴潜阳法而收效。（《金厚如儿科临床经验集》）
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疾病:
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症状:
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出血、血小板减少性紫癜、舌质红、发热、咳嗽、流涕、苔白、体温下降、皮肤出血、余热未尽、苔白滑、热咳嗽、紫癜、外感、口渴、血虚
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出处:
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《金厚如儿科临床经验集》
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