罗天益医案1142092

中山王知府次子薛里，年十三岁，六月十三日暴雨方过，池水泛溢，因而戏水，衣服尽湿，其母责之，至晚，觉精神昏愦，怠惰嗜卧。次日，病头痛身热，腿脚沉重，一女医用和解散发之，闭户塞牖，覆以重衾，以致苦热不胜禁，遂发狂言，欲去其衾。明日，寻衣撮空，又以承气汤下之，下后语言渐不出，四肢不能收持，有时项强、手足瘈疭，搐急而挛，目左视而白睛多， 口唇肌肉蠕动，饮食减少，形体羸瘦，命予治之，具说前由，予详之。盖伤湿而失于过汗也，且人之元气，起于脐下肾间，动气周于身，通行百脉，今盛暑之时，大发其汗，汗多亡阳，百脉行涩，故三焦之气，不能上荣心肺，心火旺而肺气焦，况因惊恐内畜，《内经》云：恐则气下。阳主声，阳既亡而声不出也。阳气者精则养神，柔则养筋。又曰：夺血无汗，夺汗无血。今发汗过多，气血俱衰，筋无所养，其病为痓，则项强手足瘈疭，搐急而挛。 目通于肝，肝者筋之合也，筋既燥而无润，故目左视而白睛多。肌肉者，脾也，脾热则肌肉蠕动，故口唇蠕动，有时而作。经云：肉萎者，得之湿地也。脾热者，肌肉不仁发为肉痰，痿者，痿弱无力，运动久而不仁。阳主于动，今气欲竭，热留于脾，故四肢不用，此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热，益水之源救其逆，补上升生发之气。《黄帝针经》曰：上气不足，推而扬之。此之谓也。以人参益气汤治之。《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以酸收之。人参、黄芪之甘温，补其不足之气而缓其急搐，故以为君。肾恶燥，急食辛以润之。生甘草甘微寒，黄柏苦辛寒以救肾水而生津液，故以为臣。当归辛温和血脉，橘皮苦辛， 白术苦甘，炙甘草甘温，益脾胃，进饮食。肺欲收，急食酸以收之。白芍药之酸微寒，以收耗散之气，而补肺金，故以为佐。升麻、柴胡苦平，上升生发不足之气，故以为使，乃从阴引阳之谓也。投之三日后，语声渐出少能行步，四肢柔和，食饮渐进，至秋而愈。人参益气汤：黄芪五分，人参、黄柏、升麻、柴胡、白芍药各三分，当归、白术、炙甘草各二分，陈皮三分，生甘草二分。
右十一味?咀，都为一服，水二盏半，先浸两时辰，煎至一盏，去渣热服，早食后，午饭前，各一服。