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名称:
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蔡友敬医案1117568
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医家:
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蔡友敬
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、发热、排脓、咳嗽、苔黄腻、肺痈、大便秘结、发热口干、脉数有力、舌质淡红、外感风热、小便短赤、血瘀成痈、肺脓疡、出脓、咳痰、咳脓、血结、舌脉
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编号:
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1117568
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关联方剂:
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内容:
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蔡某，男，53岁。
初诊：1972年9月4日。
主诉及病史：患者因发热、胸闷、咳脓腥痰月余，于1972年8月22日住院。经×线检查，诊断为多发性肺脓疡。经注射、口服多种抗生素，发热仍不退，咳嗽、胸闷、咯腥臭脓痰。于1972年9月4日请蔡老会诊。
诊查：患者咳嗽胸闷，咳出脓痰腥臭，发热口干，小便短赤，大便秘结，舌质淡红，苔黄腻，脉数有力。
辨证：此乃外感风热病毒，熏蒸于肺，蓄热内蕴，肺受热灼，气失清肃，热郁血结成痈。
治法：因体实邪盛，可专用清热解毒，化瘀排脓之品。
处方：白花蛇舌草30g毛大丁草15g鱼腥草15g白桔梗15g三桠苦15g山芝麻10g
二诊：9月6日。药尽2剂，咳嗽较减，发热稍退，胸闷尚存，舌脉如前，拟上法加减。上方加桃仁10g、苇茎15g、生苡仁30g、冬瓜仁10g，服2剂。
三诊：9月8日。发热已退，胸闷大减，咳吐腥臭脓痰已希苔黄腻较退。再服上方药，每日1剂。
9月18日胸透：右中部、左上部有斑点状影，境界尚清。上方药服至9月23日，基本痊愈出院。
按语：中医学认为肺痈的主要原因，为蓄热郁肺，血瘀成痈，故用清热解毒、化瘀排脓之法。此例住院10余天，单用抗生素疗效不显，后加服中药迅速获效。根据现代药理研究，桔梗为强有力的皂素祛痰药，肺痈已成，用之可加速排脓。白花蛇舌草、鱼腥草、三桠苦、山芝麻、毛大丁草等清热解毒之品，具有广谱抗菌作用，因此用以抗菌消炎，可收到较好疗效。
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疾病:
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症状:
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胸闷、发热、排脓、咳嗽、苔黄腻、肺痈、大便秘结、发热口干、脉数有力、舌质淡红、外感风热、小便短赤、血瘀成痈、肺脓疡、出脓、咳痰、咳脓、血结、舌脉
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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