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名称:
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张路玉医案1113200
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医家:
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张路玉
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朝代:
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清代
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标签:
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四肢厥逆、项汗出、脉弦细、欲吐、阳虚、阳缩、畏寒、湿温、昏愦、感冒、腹痛、发热
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编号:
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1113200
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关联方剂:
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导药、四逆加人参汤
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内容:
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张路玉治范振鳞，大暑中，患厥冷自利，六脉弦细芤迟，按之欲绝，舌色淡白，中心黑润无胎，口鼻气息微冷，阳缩入腹，而精滑如冰。问其所起之由，因卧地昼寝受寒，是夜连走精二度，忽觉颅胀如山，坐起晕倒，便四肢厥逆，腹痛自利，胸中兀兀欲吐，口中喃喃妄言，与湿温之证不殊。医者误为停食感冒，与发散消导药，服后胸前头项汗出如漉，背上愈加畏寒，而下体如冰，一日昏愦数次，此阴寒挟暑，入中手足少阴之候。缘肾中真阳虚极，所以不能发热，遂拟四逆加入参汤。用人参一两，熟附三钱，炮姜二钱，灸甘草二钱。昼夜兼进，三日中进六剂。决定第四日寅刻回阳，是日悉屏姜、附，改用保元，人参五钱，黄芪三钱，灸甘草二钱，加麦门冬二钱，五味子一钱，清肃膈上之虚阳，四剂食进，改用生料六味加麦冬、五味，每服用熟地八钱，以救下焦将竭之水，使阴平阳秘，精神乃治。（《张氏医通》）
按：此为暑月中寒，与暑热之邪丝毫无涉。治疗先用四逆加人参汤加救逆，方中人参?独重，是为要妙所在，阳回之后，改保元益气加麦门冬五味养阴；中焦已治，则用麦味地黄救下焦欲竭之水。治病法度步步为营，可师可法。
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疾病:
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症状:
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四肢厥逆、项汗出、脉弦细、欲吐、阳虚、阳缩、畏寒、湿温、昏愦、感冒、腹痛、发热
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出处:
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《张氏医通》
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