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因劳神致肝阳上亢,清窍受扰,故头晕项强。肝阳上亢,扰乱心神,心火上炎则见心烦口干、眠差易醒之症。头晕脑胀乃肝风上扰清窍所致,故本病治疗先以天麻息风止痉,清热平肝,以化肝风;石决明既平肝潜阳又泻肝火;牛膝活血通经,引血下行,有“治风先治血,血行风自灭”之意。薄荷配菊花、桑叶,加强清肝明目、清利头目之功,如此配伍,使肝风得息,肝火得清,肝血得茯苓、泽泻健脾利水;夜交藤养心安神,因为神安则寐,寐则阳得入阴,阴阳相交,以抑孤阳之偏亢;加用石斛、玉竹养阴柔肝。如此配伍,肝肾得补,相火得清,阴阳得以调和。
《唐可清医案选读》
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