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名称:
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夏翔医案1083637
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、心慌、夜寐不安、神疲乏力、舌苔薄白、大便稀薄、脉细濡、舌淡、心气不足、胃纳不佳、大便溏薄、感冒后、心悸、老年
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编号:
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1083637
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关联方剂:
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补阳还五汤
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内容:
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邱某，男，43岁。初诊2008年3月17日。
主诉：胸闷加重3日。
时有胸闷心慌，感冒后症状加重，曾查柯萨奇病毒（-）。神疲乏力，偶有大便稀薄，夜寐不安。
现症：胸闷心慌，神疲乏力，偶有大便稀薄，夜寐不安。舌淡，舌苔薄白，脉细濡。
中医诊断：心悸。
西医诊断：心律失常（室性早搏）。
辨证：心气不足。
治法及方药：益气养心。
黄芪24g 丹参15g 甘草9g 熟地15g 麦门冬15g 延胡索18g 附子12g葛根30g 炮姜6g 酸枣仁12g 徐长卿15g 金雀根12g 肉豆蔻12g 生山楂12g 大枣15g 瓜蒌皮12g 路路通15g 葫芦壳15g 蒲公英15g 杜衡15g 白花舌蛇草15g 合欢皮15g 桂枝12g 夜交藤30g 淮小麦15g 14剂
二诊（2008年3月31日）早搏较前减少，胸闷心慌亦较前好转。胃纳不佳，大便溏薄，夜寐转安。舌淡，舌苔薄白，脉细濡。
上方减附子，加香附15g、白芍15g、甘松12g、山柰9g。续服14剂。
随访经调治胸闷心慌较前缓解，早搏次数明显减少。
【按语】夏氏推崇王清任，擅用补阳还五汤，尤举黄芪，认为其大补元气，养血活血，西医药理亦证明其有改善微循环之功效，故夏氏以黄芪广泛用于心脑血管疾病中。元气者，根于肾，培于脾，为人之原动力，乃益气培元之要药，尤为中老年人，即使无明显器质性疾病，也脾肾渐虚，正为黄芪所用，亦符合黄芪之调节免疫、增强体质之药理。
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疾病:
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症状:
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胸闷、心慌、夜寐不安、神疲乏力、舌苔薄白、大便稀薄、脉细濡、舌淡、心气不足、胃纳不佳、大便溏薄、感冒后、心悸、老年
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出处:
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上海名老中医医案精选
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