张聿青医案1153076

王男。水亏木旺，虚火上凌，咳嗽不已，吐血时止时来。冲阳逆上，咳甚则呕，以冲脉在下，而布散于胸中也。症入损门，何易言治。
大生地四钱阿胶珠三钱淡秋石一钱五分　牛膝炭三钱　丹皮炭二钱　
大麦冬三钱生白芍三钱青蛤散三钱　 生山药三钱　冬虫夏草二钱　
金石斛三钱
［二诊］血未复来，咳嗽递减，呕吐亦止，而腰府作酸。肺肾皆亏，显然可见。药既应手，姑守前意，再望转机。
大生地 生甘草 阿胶珠 　 青蛤散　 生山药　
大麦冬 生白芍 牛膝炭　 川贝母　 都气丸

［三诊］咳嗽大退，腰酸稍减，脉亦渐和。然肺肾皆虚，何能遽复，调理之计，非旦夕间事也。诸宜自卫。
清阿胶（溶化，冲）三钱大麦冬三钱 青蛤散三钱　怀牛膝三钱　
生白芍一钱五分 大生地五钱 川贝母二钱　 厚杜仲三钱　
茜根炭一钱 冬虫夏草一钱五分 都气丸四钱（二次服）
［四诊］滋肾养肝保肺，咳嗽十退四五，血亦未来，惟根蒂不除。虚损之症，本无遽复之理，仍从金水两调主治。
大生地四钱生山药二钱海蛤粉三钱　茯苓三钱　怀牛膝三钱　
阿胶珠三钱川贝母二钱生白芍一钱五分　杜仲三钱　枇杷叶（去毛，炙）三钱　
琼玉膏五钱（二次冲）
［五诊］金水双调，脉症相安，惟胸次时觉窒闷。冲脉气逆，亦属阴亏所致。
大生地四钱 生白芍三钱 白茯苓三钱　 川贝母二钱　甘杞子三钱　
牛膝（盐水炒）三钱炒萸肉一钱五分白芍一钱五分　 青蛤散四钱　枇杷叶（去毛，蜜炙）四钱
［六诊］膏方。吐血之后，久咳不止，投滋肾养肝保肺，咳减大半。然血去之后，肺肾皆虚，安能蘧复，所以咳嗽根蒂不除，损而未复，病情尚有出入，本难作简便之计，然道远往还非易，姑迁就拟定膏方，不用大剂，以留出入地步。
大生地四两生白芍一两五钱川石斛二两　怀牛膝（盐水炒）二两　川贝母二两　
白茯苓二两大熟地三两 肥玉竹二两　青蛤散三两 　天麦冬各一两五钱　

西洋参一两炒萸肉一两 当归炭一两　奎党参二两　 生甘草七钱　
生山药二两冬瓜子一两五钱丹皮炭一两　炙紫菀一两　 阿胶三两　

龟板胶一两枇杷膏二两
三胶溶化收膏。晨服七八钱，午后饥时服五六钱。