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名称:
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朱小南医案1132938
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医家:
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朱小南
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朝代:
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近现代
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标签:
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锦丝带、冲任虚寒、虚冷、带下、腰酸、性欲淡薄、精神不振、舌质淡、苔薄白、腹隐痛、不孕症、脉沉细、舌脉、神疲、畏寒、无子、内寒
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编号:
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1132938
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关联方剂:
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肾气丸
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内容:
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沈某，28岁，已婚。
[初诊]1962年1月，婚后未孕，经期偏后。初潮颇迟，来后往往1年一转，婚后较见好转，惟有时亦延至2个月一转。平时畏寒，精神疲倦，在经净后第二旬间，常有锦丝带出现，逢有这种带下，腰部酸楚不堪。据述，此种透明的锦丝带，常伴同腰酸而来，小溲或大便后，可随草纸揩出，平时小腹有虚冷感，现则稍有隐痛，性欲淡薄，精神不振。按脉沉细，舌质淡苔薄白。肾气亏损，冲任虚寒。治拟温肾暖宫、填补冲任法。
鹿角霜9克紫河车6克淡附片6克 肉桂2.4克 当归9克 熟地9克山萸肉9克 仙灵脾9克 菟丝饼9克 杜仲9克 金樱子9克 陈皮6克
用上方加减调理后，腰酸、小腹虚冷感均好，锦丝带亦少。乃嘱以症属慢性，难以急切图治，丸以缓治，宜常服金匮肾气丸，徐徐改善。
按（朱南孙等）：本例病症，首先为胞宫发育欠佳，初潮较迟，经水时常落后，甚至需1年而转，量少色淡，为本症特征。妇科检查，子宫6.5厘米，比一般较校患有锦丝带，参以舌脉，当归冲任虚寒，所以时有小腹虚冷感。以血肉有情之品，峻补胞宫，如用紫河车、鹿角霜类；再以温里暖宫之附、桂，解除由内寒引起的小腹隐痛。复用归、地以调经养血，仙灵脾、杜仲之固肾壮腰膝，并以萸肉、菟丝、金樱子等补肝肾、止带下，陈皮健脾胃、促进食欲。服后症状改善，带下好转。又嘱其长服肾气丸。
锦丝带属冲任虚寒，出现时必伴有腰酸，此为本症的特征。拖延不治，则小腹由虚冷感进而为隐痛，疾病演变至此，十有八九兼有不孕症，非温暖胞官，不能恢复生育，盖冲任虚寒，焉能受孕。《诸病源候论》即有“子脏冷无子”之说。陈士铎《石室秘录》谓“女子不能生子有十脖，而以“胞胎冷”居首。“胞胎之脉，所以受物者也，暖则生物而冷则杀物矣。”
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疾病:
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症状:
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锦丝带、冲任虚寒、虚冷、带下、腰酸、性欲淡薄、精神不振、舌质淡、苔薄白、腹隐痛、不孕症、脉沉细、舌脉、神疲、畏寒、无子、内寒
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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