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名称:
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张泽生医案1106945
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医家:
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张泽生
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朝代:
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近现代
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标签:
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咯血、胁痛、胸脘痞闷、气火上逆、慢性肝炎、脉细而数、大便干结、胁刺痛、痰涎、苔少、劳累、口干、刺痛
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编号:
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1106945
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关联方剂:
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十灰丸
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内容:
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蔡某，女，44岁。
［初诊］1963年11月26日，患者有支气管扩张及慢性肝炎病史。近因劳累，咯血复发，量多色鲜，口干有腥味，胸脘痞闷，右胁刺痛，大便干结。苔少质嫩，唇红，脉细而数。证属营阴不足，气火上逆，肺肝之络不和。治从养阴清火，降气止血，佐以疏泄和络之品。
生地黄9克赤白芍各9克粉丹皮9克 炒柴胡2.4克 淡子芩5克
川连炭1.2克南沙参9克大麦冬9克 沉香片1.8克 川郁金9克
仙鹤草9克 侧柏炭6克，5剂
［二诊］12月2日，咯血减而未止，前法再治。
原方去侧柏炭，加十灰丸 9克（包煎），阿胶珠9克，3剂。
［三诊］12月5日，咯血色鲜，量已减少，无痰涎夹杂，胸膺痞闷不适，肺络受伤。治再养阴和络，降气止血。
南沙参9克明天冬9克青蛤壳15克（先煎） 瓜蒌皮12克 茜根炭9克
小蓟炭9克川贝母6克粉丹皮9克 白茅花5克 川郁金9克
旋覆花6克（包）藕节炭4枚，5剂
［四诊］12月12日，上方服4剂，咯血全止，胸膺痞闷亦舒。惟右胁时有刺痛，拟增柔肝和络之品，减其凉血止血之味。
原方去小蓟炭、白茅花、藕节炭；加当归9克、炒白芍9克、焦白术9克，5 剂。
［五诊］12月23日，血止之后，进柔肝和络之血，胁痛已轻。再当养血柔肝为法。
西当归9克杭白芍9克 南沙参9克 大麦冬9克 炒白术9克 粉丹皮9克
川郁金9克旋覆花6克（包）炒柴胡2.4克 川楝子9克 煅瓦楞15克 佛手花8克
药后胁痛亦止，症状均消除，出院调养。
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疾病:
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症状:
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咯血、胁痛、胸脘痞闷、气火上逆、慢性肝炎、脉细而数、大便干结、胁刺痛、痰涎、苔少、劳累、口干、刺痛
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出处:
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近代国医名家经典案例：血证
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