丁泽周医案1110834

凤右。年届花甲，营阴早亏，风温燥邪，上袭于肺，咳呛咯痰不利，咽痛干燥，畏风头胀，舌质红，苔粉白而腻，脉浮滑而数。辛以散之，凉以清之，甘以润之，清彻上焦，勿令邪结增剧乃吉。
炒荆芥一钱 薄荷八分 蝉衣八分 熟大力子二钱 生甘草八分 桔梗一钱 马勃八分 光杏仁三钱 象贝母三钱 炙兜铃一钱冬瓜子三钱 芦根去节一尺
复诊：前进辛散凉润之剂，恶风头胀渐去，而咳呛不止，咽痛口渴，苔粉腻已化，转为红绛，脉浮滑而数，此风燥化热生痰，交阻肺络，阴液暗伤，津少上承。今拟甘凉生津，清燥润肺。
天花粉三钱 生甘草五分 净蝉衣八分 冬桑叶三钱光杏仁三钱 象贝母三钱 轻马勃八分 瓜萎皮二钱 炙兜铃一钱冬瓜子三钱 芦根去节，一尺 生梨五片
冯右。咳呛两月，音声不扬，咽喉燥痒，内热头眩，脉濡滑而数，舌质红，苔薄黄，初起风燥袭肺，继则燥热伤阴，肺金不能输化，津液被火炼而为稠痰也。谚云：伤风不已则成痨，不可不虑。姑拟补肺阿胶汤加减，养肺祛风，清燥化痰。
蛤粉炒阿胶二钱 蜜炙兜铃一钱 熟大力子二钱 甜光杏三钱
川象贝各二钱 瓜蒌皮三钱 霜桑叶三钱 冬瓜子三钱生甘草五分 胖大海三枚 活芦根去节，一尺 北秫米包三钱枇杷叶露代水煎药，半斤
二诊：咳呛减，音渐扬，去大力子。
三诊：前方去胖大海，加抱茯神三钱，改用干芦根，计十二帖而愈。
程右。肺素有热，风寒外束，腠理闭塞，恶寒发热无汗，咳呛气急，喉痛音哑，妨于咽饮，痰声漉漉，烦燥不安，脉象滑数，舌边红，苔薄腻黄。邪郁化热，热蒸于肺，肺炎叶举，清肃之令不得下行。阅前服之方，降气通腑，病势有增无减。其邪不得外达，而反内逼，痰火愈亢，肺气愈逆，症已入危！急拟麻杏石甘汤加味，开痹达邪，清肺化痰，以冀弋获为幸。
净麻黄五分 生石膏打，三钱 光杏仁三钱 生甘草五分薄荷叶八分 轻马勃八分 象贝母三钱 连翘壳三钱 淡豆鼓三钱黑山栀二钱 马兜铃一钱 冬瓜子三钱 活芦根去节，一尺淡竹沥冲服，一两
二诊：服药后得畅汗，寒热已退，气逆痰声亦减，佳兆也。惟咳呛咯痰不出，音哑咽痛，妨于咽饮，舌质红苔黄，脉滑数不静，外束之邪，已从外达，痰火尚炽，肺炎叶举，清肃之令，仍未下行。肺为妖脏，位居上焦，上焦如羽，非轻不举。仍拟轻开上焦，清肺化痰，能无意外之虞，可望出险入夷。
净蝉衣八分 薄荷叶八分 前胡五钱 桑叶皮各二钱光杏仁二钱 象贝母三钱 生甘草八分 轻马勃八分 炙兜铃一钱冬瓜子三钱 胖大海三个 连翘壳三钱 活芦根去节，一尺淡竹沥冲服，一两
三诊：音渐开，咽痛减，咳痰难出，入夜口干，加天花粉三钱，接服四剂而痊。
文左。肺若悬钟，撞之则鸣，水亏不能涵木，木扣金呜，咳呛已延数月，甚则痰内带红，形色不充，脉象尺弱，寸关濡数，势虑入于肺痨一门。姑拟壮水柔肝，清养肺气。
天麦冬各二钱 南北沙参各三钱 茯神二钱 淮山药二钱川贝母二钱 瓜萎皮二钱 甜光杏三钱 潼蒺藜三钱 熟女贞二钱旱莲草二钱 茜草根二钱 冬瓜子三钱 枇杷叶膏冲，三钱
复诊：服三十剂，咳呛减，痰红止，去天麦冬、枇杷叶膏，加?蛤粉炒阿胶二钱、北秫米三钱，又服三十剂，即愈。
蔡右。旧有肝气脘痛，痛止后，即咳嗽不已，胁肋牵痛，难于左卧，已延数月矣。舌质红苔黄，脉弦小而数。良由气郁化火，上迫于肺，肺失清肃，肝升太过，颇虑失血！姑拟柔肝清肺，而化痰热。
北沙参三钱 云苓二钱 淮山药三钱 生石决六钱 川贝二钱瓜萎皮二钱 甜光杏三钱 海蛤壳三钱 丝瓜络二钱 冬瓜子三钱北秫米包，三钱 干芦根去节一两
复诊：服二十剂后，咳呛胁痛大减，去干芦根，加上毛燕三钱包煎。
董左。失血之后，咳呛不已，手足心热，咽干舌燥，脉细数不静，此血去阴伤，木火刑金，津液被火炼而为痰，痰多咯不爽利，颇虑延入肺痨一门。姑拟益肾柔肝，清养肺气。
蛤粉炒阿胶三钱 茯神三钱 淮山药三钱 北沙参三钱川石斛三钱 生石决六钱 川贝三钱 瓜萎皮二钱 甜光杏三钱潼蒺藜三钱 熟女贞三钱 北秫米包，三钱
复诊：十剂后，咳呛内热均减，加冬虫夏草二钱。