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名称:
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陆观虎医案1135584
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医家:
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陆观虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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口臭、头痛、气郁不舒、肝气上逆、偏头痛、舌质红、溲赤、脉细、脉细弦、苔薄黄、口热、气短、舌红、溲黄、苔淡、苔黄、脘闷、脘痛、心火、食多
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编号:
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1135584
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关联方剂:
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石决明散、戊己丸、益元散
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内容:
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齐×× 女 49岁
辨证：头痛。
病因：气郁不舒，肝气上逆。
症候：偏头痛经久，气短胸堵，脘痛，口臭打呃。脉细弦。舌红，苔黄。
治法：理气舒肝，散风利水。
处方：苏梗6克 佛手3克 陈皮6克 木香3克 代代花3克 通草3克 炒栀子6克 石决明12克 杭菊6克白蒺藜6克 山楂炭6克
方解：苏梗、木香、陈皮、代代花、佛手、山楂炭宽胸理气，兼以和胃，开郁。蒺藜、杭菊、炒栀子、石决明散风平肝，清三焦之热以止头痛。通草清膀胱引热下行而利小便。
二诊：
症候：偏头痛已止，微晕， 口热有臭，溲赤，纳食胸堵脘扎，不舒打呃。脉细。舌质红、苔淡黄。
处方：按前方去苏梗 广木香 炒栀子 石决明 加川石解6克（先煎） 猪赤苓各6克 瞿麦9克 萹蓄9克
方解：川石解养胃、润燥、生津、平胃气。瞿麦、萹蓄、猪赤苓降心火，逐膀胱邪热从小便而出以治溲赤。
三诊：
症候：头已不晕，溲黄已清，口臭食多，脘堵扎痛大减，打呃见轻。脉细。舌质红，苔薄黄。
处方：按二诊方去瞿麦 萹蓄 猪赤苓 加炒黄连3克杭白芍6克 焦稻芽9克 益元散9克（包）
方解：炒黄连、杭白芍（戊己丸）泻心清火，行气解郁、平肝。焦稻芽健脾胃助消化以治口臭脘堵。
【按语】平素气郁不舒，郁而生热，清浊升降失常，肝气上逆故现头痛、胸脘闷堵、打呃，治宜理气疏肝，散风利水之法。从本案可见一方为利小便导热外出而用通草，二方仍嫌药力不够而增用猪赤苓、瞿麦、萹蓄，意在上清下泄，如是者不乏其例，每应手奏效。此乃《素问。汤液酪醴篇》“开鬼门，洁净府”之变通应用也。
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疾病:
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症状:
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口臭、头痛、气郁不舒、肝气上逆、偏头痛、舌质红、溲赤、脉细、脉细弦、苔薄黄、口热、气短、舌红、溲黄、苔淡、苔黄、脘闷、脘痛、心火、食多
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出处:
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《陆观虎医案》
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