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名称:
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孙文垣医案1188297
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医家:
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孙文垣
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朝代:
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明代
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标签:
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中风、神昏、半身不遂、口眼喎斜、左手痛、眩晕、手痛、气促、汗出、烦躁
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编号:
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1188297
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关联方剂:
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正舌散
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内容:
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吴勉斋，体肥腴，嗜炮炙，任性纵欲，年六十七，极躁急。一日跌伤齿，恬不为急，后跌两次（魏曰：将中而频眩晕也）。次日晚，左手足忽不能动，口眼喎斜。诊之脉左洪大，右缓大。其色苍黑，神昏鼾呼，呼长而吸短，呼至口气勃勃，出不能回，终日偃卧如醉人。问曰：此非半身不遂乎？曰：证甚恶，不特此也。半身不遂者，中风已过之疾，其势仍缓，亦有十余年无恙者。今才病，势便若此，乃中风之渐，方来且不可测。与六君子加全蝎、僵蚕、天麻，两日无进退，间作吐。前药再加竹茹，两日神始苏，欲言而舌不能掉。前药加石菖蒲、远志、红花，始能进粥数口，夜与正舌散，同前药饮之。又三日能坐，粥亦颇加，言尚蹇涩，以笔书我左手痛甚，大小便艰少。又用四君子加陈皮、竹茹、当归、白芍、红花、钩藤、天麻，服三日，神思大好，饮食日加。服弥月，手痛减，语言亦渐清，唯大便十日一行，此血少之故，补养久自当瘥。病人常自言，吾病乃痰在膈间，安得一吐为快（魏曰：盖肝肾之气上浮，病者不知，误认为痰，不用峻剂养阴，俾龙雷之火下归元海之过也）。孙曰：据脉乃大虚症，非痰为害，不可轻吐。有医谓是病痰，吐而后补，可以全廖，不然则成痼疾。病人欲速效，决意吐之。一吐而烦躁，犹曰吐不快耳，须大吐始可。再吐而神昏气促，汗出如雨，竟毙矣。（《名医类案》）
按：中风一证，气血上涌，岂可用吐。即非虚证，亦只宜通降下行。孙氏此案，从中虚挟痰论治，用药亦平正。惟脉左洪大，右缓大，神昏鼾作，风阳鸱张之象，似当潜降息风，方合病机。
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疾病:
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症状:
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中风、神昏、半身不遂、口眼喎斜、左手痛、眩晕、手痛、气促、汗出、烦躁
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出处:
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《名医类案》
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