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名称:
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王孟英医案1112405
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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烦渴、脉沉取滑、潮热盗汗、伤阴、颧红、气逆、滑数、不饥
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编号:
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1112405
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关联方剂:
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白虎汤
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内容:
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歙人吴永言，于十年前读《论语》不撤姜食之文，因日服之，虽盛夏不辏至三年前，患大溢血，虽以凉药治瘳，而时时火升，迄今不愈。季冬，就诊於孟英，身不衣锦，头面之汗蓬蓬也。且云：服芩、连则烦渴益甚，以苦能化燥也；用生地即闷滞不饥，以甘能缓中也；蔗、梨入口亦然。按其脉：沉取滑数。是从前之积热，深伏于内。予白虎汤去*（甘）草、（粳）米，加竹叶、竹茹、花粉、海蜇、荸荠、银花、绿豆，恣服，渐吐胶痰而愈。
按：此病因过食辛辣温热之物，以致积热为火，挫伤肺胃冲和之气，而辛热助阳烁阴，阳络受伤而血乃外溢。后虽治瘳，但余热未净，灼液成痰。然而后来用苦寒清火而烦渴益甚者，以其苦燥亦能伤阴。其用甘寒滋阴而闷滞者，以甘味缓中而腻膈也。盖以证情轇轕，药亦造偏，皆未贴合，故不中玻王氏以其脉沉取滑数，知是痰火蕴积在胃，改用辛凉清气之法。用白虎汤去粳米、甘草之甘缓，加“二竹”、花粉、雪羹、绿豆等清热涤痰而解火毒，不苦不腻，恰合病情，遂能获愈。
此案“积热深伏于内”之“内”字，应作“胃”字解，较有着落。以临床一般大溢血者，若无嗽痰气逆，潮热盗汗，颧红等症，更视吐出之血中挟食物残渣，则其血多出于胃。盖阳明一经，多气多血，积热内灼不已，阳络伤，热沸气涌，血乃妄行而上溢也。
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疾病:
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症状:
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烦渴、脉沉取滑、潮热盗汗、伤阴、颧红、气逆、滑数、不饥
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出处:
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《回春录新诠》
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