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名称:
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施杞医案1139347
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医家:
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施杞
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰背酸痛、血瘀、骨痿、夜寐不安、疲乏无力、骨质增生、苔薄白、血结、肾虚、脉细
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编号:
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1139347
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关联方剂:
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内容:
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余某，女，62岁。初诊2009年5月24日。
主诉：腰背酸痛1年余。
腰背酸痛板滞，四肢活动尚可，但疲乏无力，胃纳欠佳，夜寐不安。×片示腰椎体骨质增生。骨密度结果为骨质疏松。苔薄白，脉细。
中医诊断：骨痿。
西医诊断：骨质疏松症。
辨证：脾肾两亏，筋骨失养。
治法及方药：补肾健脾，活血通络。
炙龟甲12g 鹿角片12g 全当归12g 潞党参12g 淫羊藿18g 仙茅18g 大熟地18g 生黄芪30g 淮牛膝15g 大川芎12g 补骨脂18g 炙甘草5g
服药14剂，腰背酸痛明显减轻，胃纳如常，守方再服14剂调治。
【按语】骨质疏松症属中医“骨痿”范畴。根据“肾主骨”“脾肾相关”“血瘀”“肝肾同源”等中医理论，认为肾虚是导致骨质疏松症的主要原因，同时与肝、脾及血瘀关系密切。因此在治疗时不能单纯使用补肾法，而应将补肾、疏肝、健脾、活血结合。本方选用龟甲、鹿角补益肝肾，滋阴养血，鹿角在《千金方》中称“益气力，强骨髓”；龟甲配熟地增强滋阴之功；淫羊藿、仙茅、牛膝既能补益肝肾，壮骨强筋，又能舒筋通络；补骨脂补肾中之阳，《玉楸药解》称补骨脂“能温暖水土，消化饮食，升达脾胃”；当归、川芎活血通络，党参、黄芪益气生血，全方阴阳平补，标本同治，共奏补肾壮骨，健脾益气，通络止痛之功。
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疾病:
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症状:
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腰背酸痛、血瘀、骨痿、夜寐不安、疲乏无力、骨质增生、苔薄白、血结、肾虚、脉细
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出处:
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上海名老中医医案精选
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