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名称:
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王孟英医案1144260
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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滞下、舌绛、温燥、痰嗽、渴饮、不饥、润肺、肠热
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编号:
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1144260
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关联方剂:
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内容:
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孙渭川，年逾七旬，脉象六阴①，按之如无，偶患音嘶痰嗽，舌绛无津，孟英用甘凉清润法，音开而嗽不已。仍与前药，转为滞下，色酱溺赤，脐旁坚硬，按之趯趯（读ti音替，作跳跃解），舌犹枯绛，渴饮不饥，人皆危之。孟英曰：肠热由腑而出，痢不足虑，第高年阴液难充，不能舍凉润以为方。苟犯温燥，其败可必。幸渠家平素恪信，竟服：犀角 地黄 知母银花苁蓉花粉 麦冬 白芍石斛楝实等药，十余剂，痢止。而脐旁柔软，因去犀角，加西洋参，又两旬，始解燥矢，而溲澈胃苏。又服半月，复得畅解，舌亦润泽而愈。
注：①六阴脉指两手寸口三部脉皆细弱。
按：两手寸、关、尺各部脉象均极细弱，临床一般治宜“温阳”。此案患者高年，舌绛无津，是下元亏损，阴津已涸，脉与症乖，乃舍脉从证。故案中特别指出“苟犯温燥，其败可必”，即此意也。予甘凉清润之法濡肾润肺，因肺主声而肾脉循喉，音嘶痰嗽，病关肺肾，因此“补南救北，子母同治”，取金水相生之义。方虽熨帖，无奈高年津液难充，服药后，声虽已开而嗽不止，且病转滞下，为肺脏之病转从大肠而出。故案中指出此为“脏病移腑”。虽然滞下酱色之垢，以其溺赤舌绛，渴饮不饥，此乃里热仍盛。津精未复。故王氏仍执定凉润解毒，救阴清热之法不变。幸病家亦深信不疑，频投勿辏最后果以获得全功。於此可见治病必须医者病者互相配合，医者必慎思明辨，不可草率从事，主观臆断；而病者亦当恪遵医嘱，尤忌“病急乱投”之戒。
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疾病:
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症状:
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滞下、舌绛、温燥、痰嗽、渴饮、不饥、润肺、肠热
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出处:
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《回春录新诠》
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