陆观虎医案1110255

杨某某，女，35岁。
辨证：腮肿（左腮）。
病因：下虚上实，风火郁结。
症候：左腮作肿，头晕，身冷发热，腰背作痛。月水一月半未见。脉浮数。舌质红，苔浮黄。
治法：清热散风、兼顾下虚。
处方：连翘6克 杭甘菊9克 丝瓜络6克 净银花9克杭白芍9克 川杜仲9克 蒲公英9克 生甘草3克 炒栀子6克薄荷3克，后下 炒黄苓6克
方解：净银花、连翘、杭甘菊、薄荷、蒲公英清热解毒，散风消肿。杭白芍、川杜仲、丝瓜络敛阴和血，固肾通络以止背腰作痛。炒栀子、炒黄芩、生甘草泻火清热解毒。
严某某，女，55岁。
辨证：腮肿（左腮）。
病因：肝胆湿热上炎，外受风邪。
症候：左腮肿头痛。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：清热解毒渗湿。
处方：连翘6克 大贝母6克 土泽泻6克 净银花6克炒赤芍6克 石决明9克 紫花地丁6克 杭甘菊6克 夏枯草6克 炒栀子6克 炒枯芩6克
方解：净银花，连翘清热解毒。杭甘菊、大贝母、石决明清风热，平肝郁。炒赤芍、紫花地丁破瘀散结，清热解毒。夏枯草、炒枯芩、炒栀子清热消肿解毒。土泽泻渗湿清热，分利小便。
魏某某，女，30岁。
辨证：腮肿（右腮）。
病因：肺热痰滞，郁火上炎。
症候：右腮作肿，颈跳肢麻，乳少，咳嗽痰多，腹胀，脉细弦。舌红，苔黄。
治法：清热化痰，散郁降火。
处方：夏枯草9克 土贝母6克 赤小豆12克 连翘6克丝瓜络6克 净银花6克 蒲公英6克 金果榄6克，杵 大腹皮9克 冬瓜子6克 生枇杷叶6克，去毛 炒赤芍6克 益元散9克，包
方解：净银花、连翘清热解表。蒲公英、夏枯草清热解毒，消肿散郁。炒赤芍泻火散郁。冬瓜子、生枇杷叶清肺消痰止咳。金果榄利咽消肿。大腹皮消胀利水。益元散宁心清热，解毒利水。赤小豆清热解毒利溲通乳。
杨某某，男，39岁。
辨证：腮肿（右腮）。。# 病因：肺胃蕴热，湿热相搏。
症候：右肋肿牵及右脸红肿起泡，咳嗽，发冷。脉弦滑数。舌质红，苔薄黄浮白。
治法：清热解毒化湿。
处方：连翘9克，青黛拌 大贝母9克 黛通草3克 净银花9克 炒赤芍9克 全栝蒌各9克 紫花地丁6克 炒栀子9克蒲公英9克 冬瓜皮子各9克 白茅根30克
方解：连翘、净银花清热解毒消肿。蒲公英、炒赤芍活血消肿，清热解毒。大贝母、全栝蒌、冬瓜子皮润肺化痰，散结化湿利水。紫花地丁清热解毒消肿。炒栀子清三焦火。黛通草泻火利湿，引热下行。
李某某，男，19岁。
辨证：腮肿（两腮）。
病因：肺胃蕴热，风火相搏。
症候：两腮肿痛，发热痰多，纳呆，大便不畅。脉浮数。舌质红，苔黄腻。
治法：清热散风。
处方：连翘9克 土贝母6克 焦稻芽9克 净银花6克炒赤芍6克 天花粉9克 白僵蚕6克 炒竹茹9克 薄荷3克，后下 制乳没各6克 蒲公英9克
方解：以银花、连翘、薄荷清热解毒，消肿散风。炒赤芍、土贝母散结清热，活血散郁解毒。 白僵蚕、蒲公英、制乳没活血散郁，清热化毒。天花粉降火润燥消肿。
卜某某，女，24岁。
辨证：腮肿（两腮）。
病因：肺胃郁热，感风上炎。
症候：腮肿，脘闷，纳少、左手指不利。脉细弱。舌质红，苔微黄。
治法：清热散风
处方：连翘6克 大贝母6克 焦稻芽12克 丝瓜络6克白茅根15克 净银花6克 制乳没各6克 蒲公英9克 夏枯草9克 姜蚕9克 赤芍6克
方解：净银花、连翘清热散风解毒。蒲公英、夏枯草消肿化热毒。焦稻芽和中开胃消食。白芽根滋阴凉血引火下行。丝瓜络通经活络。
冯某某，男，25岁。
辨证：腮肿（左腮）。
病因：肺胃郁火上炎。
病候：左腮肿，喉龈肿痛，食水难下，唇裂生疮，大便三天未下。脉细数。舌红，苔黄。
治法：清热消肿，利咽止痛。
处方：黛连翘9克 炒赤芍3克 炒栀子9克 净银花9克蒲公英9克 全栝蒌12克 炒竹茹6克 金灯笼6克 人中白9克金果榄6克 白茅根30克
方解：净银花、黛连翘清热解毒。蒲公英、炒赤芍清热破瘀。炒?竹茹、炒栀子、白茅根清肺燥，开胃郁，凉血泻三焦之火。金果榄、人中白、金灯笼清热解毒，消肿利咽。全栝蒌利肠以润大便，亦可泻火。
二诊：
症候：左腮喉龈肿痛见消，唇裂生疮已消，大便已下，但不多，食水已下。
处方：按前方去炒竹茹 人中白 加紫花地丁6克川通草3克。
方解：紫花地丁清热解毒，川通草清热利小便，通气引热下行。
华某某，男，38岁。
辨证：腮肿（两腮）。
病因：肺胃郁火上炎。
症候：腮肿，身痛，鼻衄，口苦。脉细弦。舌质红，苔薄黄。
治法：清热化郁。
处方：连翘6克 大贝母6克，去，心 黛蛤散9克，包煎净银花9克 炒赤芍6克 金灯笼6克 紫花地丁9克 丝瓜络6克 白茅根30克 粉丹皮6克 蒲公英9克
方解：连翘、净银花清热解毒消肿。粉丹皮、大贝母和血止衄，散结消肿。黛蛤散清火消肿。 白茅根清火凉血，止衄。紫花地盯蒲公英清热解毒。金灯笼利咽消肿。丝瓜络通经络。
陈某某，男，35岁。
辨证：腮肿（左腮）。
病因：内有蕴热，风邪外束。
症候：左腮肿胀，发热头晕，鼻干。脉浮数。舌质红，苔微黄
治法：清热散风。
处方：连翘9克 土贝母6克 鲜茅根1克克 净银花6克炒赤芍6克 薄荷3克，后下 僵蚕6克 杭甘菊6克 丝瓜络6克 粉丹皮6克 白蒺藜9克 制乳香没药6克 蒲公英9克
方解：净银花、连翘、白蒺藜、杭甘菊、粉丹皮、薄荷清热散风，解毒消肿。炒赤芍、土贝母、制乳香没药活血散结，消肿清热。蒲公英、鲜茅根清热解毒。僵蚕、丝瓜络散风通络。
孙某，女，19岁。
辨证：腮肿（两腮）。
病因：郁热不解、风火上炎。
症候；两腮肿胀而硬，口不能张，便希月水年余未见。脉细弦。舌红，苔黄。
治法：清热散风。
处方：连翘6克，青黛拌 通草3克 夏枯草6克 金银花6克蒲公英9克 薄荷3克，后下 紫花地丁 6克 炒赤芍6克白茅根9克 扁豆衣9克 大贝母6克
方解：连翘、金银花、薄荷清热散风解毒。蒲公英、紫花地盯夏枯草清热解毒，消肿软坚。大贝母、炒赤芍、白茅根散结破郁，清热凉血，消肿。扁豆衣降浊升清，除湿解毒。川通草利溲清热。
杨某某，男，22岁。
辨证：腮肿（两腮）。
病因：风痰蕴结。
症候：腮肿按痛、痰多。脉浮数。舌红布刺，苔黄。
治法：散风化痰清热。
处方：连翘6克 大贝母6克 陈皮6克 净银花6克炒赤芍6克 炒竹茹6克 紫花地丁9克 炒栀子6克 川通草3克 粉丹皮6克 苏薄荷3克，后下 金黄散 克，醋拌外敷肿处
方解：连翘、银花、薄荷清热解毒散风。紫花地盯炒赤芍清热解毒，散结消肿。竹茹、陈皮顺气宽胸化痰。丹皮泻伏火凉血 通草通气清热引火下行。炒栀子清三焦之火。