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名称:
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刘渡舟医案1177974
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、湿热下注、五脏、脉沉细而滑、下肢痿软、肺肾虚弱、精血不足、肺热、劳倦、失荣、伤肝、痿证
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编号:
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1177974
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关联方剂:
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清燥汤
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内容:
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刘某某 女，19岁，农民。
农村夏收割麦，会战于田野，挥镰上阵，你追我赶，劳动较重。下工后又用凉水洗脚。翌日晨起发现右腿筋纵弛，痿软无力，不能站立。西医诊治无效，特邀刘老会诊。切其脉沉细而滑，视其舌苔则白。刘老曰：夏令先热，肺金先伤；劳动过力，而肝肾内弱；又加时令湿热所伤，故成下痿也。惟“清燥汤”治此病最为合拍。
麦冬15克 五味子6克 党参12克 生地10克 当归12克 黄柏6克 黄连3克 苍术10克 白术10克 茯苓12克 猪苓12克 泽泻12克 陈皮6克 升麻3克 柴胡3克
服至三剂，腿力见增，然立久犹有颤动不稳，上方又加石斛30克，木瓜10克，又服七剂痊愈。
按：《内经》认为，五脏皆可使人痿。本案下肢痿软，为肺金先伤，肝肾内弱，又加湿热下注痹阻气血所致，属本虚标实之候。肺主宣发、肃降，治节气血津液，在痿证的形成过程中，肺起着相当重要的作用。《素问·痿论》曰：“五脏因肺热叶焦，发为痿躄。”盖金畏火刑，夏令气热，损伤肺津，金体不润，不能宣降津液于全身，则筋脉失濡，而成痿。肝藏血，主筋；肾藏精，主骨。劳倦过度，损伤肝肾，精血不足，筋骨失养，同样可以致痿。又加湿热下注，痹阻气血，经脉因不通而失荣，则更加速痿证之形成。故治以养肺阴，补肝肾，清湿热为法。“清燥汤”正与此合拍，本方为《兰室秘藏》方，善治肺肾虚弱，湿热所伤之腰以下痿软，不能行动，或行步不正之证。由于方证相对，故获良效。
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疾病:
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症状:
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湿热、湿热下注、五脏、脉沉细而滑、下肢痿软、肺肾虚弱、精血不足、肺热、劳倦、失荣、伤肝、痿证
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出处:
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