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名称:
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孙鲁川医案1126793
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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胁痛、寒热、脘腹痞胀、太息、肝郁、欲饮、眩晕、少寐、月经、心悸、肝血亏虚、眩晕心悸、舌红苔黄、忧郁、舌红、气郁、血虚
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编号:
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1126793
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关联方剂:
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丹栀逍遥散
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内容:
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李××，女，41岁，市民。1952年3月1日初诊。
家务繁重，忧郁寡欢。去冬迄今病胁痛，性情逐渐转躁。劳动过力，即发寒热，眩晕、心悸、少寐，以致形瘦色悴。并脘腹痞胀，不欲饮食，但欲太息。月经延期，色黑量少而有瘀块。脉象弦细兼数，舌红苔黄而腻。
辨证治疗：肝郁络闭，故病胁痛。肝郁，其气不伸，郁而化火，是以性情转躁，并发寒热，眩晕心悸，少寐，以致肝血亏虚，形瘦而色悴。女子以肝为先天，血虚不养冲任，故月经延期，色黑量少有瘀。脘腹痞胀，不欲饮食，但欲太息，显属木郁土壅，疏运无权之候。经云：“木郁达之”。方用丹栀逍遥散加减。
处方：柴胡9克，当归6克，白芍9克，云茯苓12克，丹皮、栀子各6克，薄荷叶3克，生甘草6克，赤芍9克，泽兰叶6克，木香9克。水煎服。
3月6日二诊：上方连服5剂，胁痛，寒热显减大?半。眩晕、心悸、痞胀等候亦随之渐退。上方既见效机，再宗原意扩充。
处方：柴胡6克，当归、白芍各9克，云茯苓12克，牛膝9克，丹皮、栀子、薄荷叶、生甘草、赤芍、泽兰叶、木香、川楝子各6克。水煎服。
3月27日三诊：上方又服3剂，其病未显进退，脉仍弦数，舌红。阴血久虚，一时难复。再宗上方，略加益阴养血之品以平气火。
处方：柴胡6克，当归12克，生地18克，白芍12克，云茯苓9克，牛膝12克，丹皮9克，赤芍12克，泽兰叶9克，川楝子6克，青皮9克，麦芽18克，焦山楂12克。水煎服。
上方连服9剂，诸恙逐渐平息，精神日趋振作。经汛通畅，脉转冲和，不复给药。
【按语】肝藏血，主疏泄；脾统血，主运化。肝脾气郁，疏运统藏皆失其常。先严宗“木郁达之”之旨，方用柴胡、薄荷以疏肝解郁。丹皮、栀子以疏肝清热。茯苓、甘草、木香以健脾畅中。又宗“血主濡之”之意，方用当归、白芍补血和营以养肝。诸药相合，共奏疏肝理脾，和营养血之效。方药颇合病机，因而疗效显著。
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疾病:
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症状:
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胁痛、寒热、脘腹痞胀、太息、肝郁、欲饮、眩晕、少寐、月经、心悸、肝血亏虚、眩晕心悸、舌红苔黄、忧郁、舌红、气郁、血虚
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出处:
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《孙鲁川医案》
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