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名称:
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魏长春医案1113506
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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面目黄、胸痹、胸痹痛、舌苔黄、脉缓、脉弦、肝胆郁热、胸痹疼痛、吐酸苦水、咳逆寒热、舌淡红、舌苔厚、瘀热、便闭、舌红、脉滑、咳嗽、黄疸、寒热、胸满、便泻、面黄
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编号:
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1113506
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关联方剂:
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豉汤、瓜蒌汤、大黄煎、礞石滚痰丸、茵陈蒿汤、茵陈大黄汤
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内容:
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王嘉明夫人，年二十九岁。民国二十年十月二十七日诊。
病名：胸痹发黄。
原因：肠胃瘀热不行，胆汁外溢发黄。
证候：胸痹疼痛连背，便闭，呕吐酸苦水，面目黄色鲜明。
诊断：脉弦，舌苔黄。证系输胆管发生窒碍，胆汁混入血中所致。
疗法：清降肠胃肝胆郁热，用大柴胡合薤白瓜蒌汤治之。
炳按：仲景茵陈大黄汤，先煎茵陈取汁去渣，再入大黄煎取汁，分服，则黄皆从小便出，而黄退。若与大黄同煎，则从大便泻下，而黄仍不退，可知茵陈为退黄主要药也。
处方：柴胡三钱黄芩三钱枳实二钱制半夏三钱生大黄三钱生白芍五钱薤白三钱全瓜蒌五钱生姜汁一小匙冲
次诊：十月二十八日。脉弦，舌苔黄。便下一次。痛止胸满，咳逆寒热，面目黄亮。用栀豉五苓合茵陈蒿汤法。
次方：绵茵陈八钱桂枝一钱猪苓三钱泽泻三钱天花粉八钱生茅术三钱带皮苓四钱生山栀三钱淡豆豉八钱生大黄三钱
三诊：十月二十九日。胸痹已差，口气秽臭，面黄退而睛仍黄，咳嗽，脉滑，舌红。用麻杏石甘汤合栀豉汤加味。
三方：麻黄一钱苦杏仁四钱生石膏八钱炙甘草一钱全瓜蒌五钱射干二钱绵茵陈八钱淡豆豉八钱生山栀三钱连翘三钱
四诊：十一月二日。胸痹痛止，面目黄色悉退，多咳，脉缓，舌苔厚粘，洒淅寒热。用清降痰火法。
四方：麻黄一钱苦杏仁四钱生石膏八钱炙甘草一钱射干三钱马兜铃二钱礞石滚痰丸三钱，吞紫苑三钱款冬花三钱西茵陈八钱
五诊：十一月九日。胸痹痛止，面目黄色悉退，脉缓，舌淡红。用调和肝胃方善后。
五方：橘皮一钱制半夏三钱茯苓四钱炙甘草一钱桂枝一钱炒白芍三钱当归三钱川芎一钱泽泻三钱瓜蒌皮三钱薤白三钱
效果：服药后，胸痹痊愈，黄色尽退，身剑
炳按：治黄疸无分阴阳，茵陈为必要主药。本案偏不重视，甚为失策。
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疾病:
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症状:
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面目黄、胸痹、胸痹痛、舌苔黄、脉缓、脉弦、肝胆郁热、胸痹疼痛、吐酸苦水、咳逆寒热、舌淡红、舌苔厚、瘀热、便闭、舌红、脉滑、咳嗽、黄疸、寒热、胸满、便泻、面黄
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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