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名称:
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袁焯医案1136827
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医家:
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袁焯
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、谵语、脉滑、胸闷、烦燥、不思饮食、大便溏泻、发热恶寒、目赤唇红、舌苔黄燥、咳嗽多痰、头汗出、舌苔黄、舌苔黑、大便溏、病重、心烦、温病、恶寒、神昏、感冒、滑数、斑疹、身痛、舌燥、发热
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编号:
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1136827
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关联方剂:
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大柴胡汤、二陈汤、白虎汤、葱豉汤、小陷胸汤、小承气汤
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内容:
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德兴衣庄潘某,年约三旬,发热恶寒,头疼身痛,胸闷不思饮食,握其手臂,其热灼手,知其病重,非寻常之感冒也。然当时尚未现有热证。姑以葱豉汤合二陈汤,加连翘、枳壳、桔梗以待之。服后恶寒退,而心烦不得寐,胸闷作恶,脉滑舌燥,数日不大便,踌躇久之,乃毅然以大柴胡汤,大黄用三钱。下稀粪水五、六次,前证尽退,但不思食而已。越两日复发热谵语,烦燥不宁,舌苔黄,脉滑唇红,口内破裂,大便溏,复以小陷胸汤加大黄三钱。翌日复诊,则胸部、脊背、手臂等处,均发现斑疹。其色红赤。烦燥定,神识清,咳嗽多痰,舌苔黄燥,大便溏泻,脉不数。遂改用小陷胸汤去半夏,加贝母,知母等平剂以治之。接服两日,赤斑发现愈多,手足、胸背均满布,而脊背中尤为稠密,其色红赤鲜明,言语时清时乱,目赤唇红兼有呃逆。仍以原方接服一剂。拒次复诊,则神昏不能识人,谵语呃逆舌苔黑燥,脉息滑数,头汗出,时或手动唇动。盖伏热尚重,病势正在凶猛之时,仍当清凉攻下,双方并进,庶足以杀其凶猛之势。幸病家坚信不疑,得以放手用药,乃以白虎汤,小承气汤,小陷胸汤三方合用,去厚朴,加梨汁。此药服后,神气转清,呃逆、谵语亦渐定,遂以前方去大黄、石膏,接服三剂,病大退乃以清凉和平之方,调理半月而瘳。大凡温病之重者,多从斑解,而尤必藉大黄之力。盖腑气通,则伏邪始能外发也。
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疾病:
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症状:
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呃逆、谵语、脉滑、胸闷、烦燥、不思饮食、大便溏泻、发热恶寒、目赤唇红、舌苔黄燥、咳嗽多痰、头汗出、舌苔黄、舌苔黑、大便溏、病重、心烦、温病、恶寒、神昏、感冒、滑数、斑疹、身痛、舌燥、发热
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出处:
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《丛桂草堂医案》
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