|
名称:
|
李丹初医案1127991
|
|
医家:
|
李丹初
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
浮肿、脾虚水湿、浮肿明显、面色萎黄、舌苔薄白、舌质淡红、时轻时重、四肢浮肿、慢性肾炎、脘闷、身重、便溏、脉濡、倦怠、齿痕
|
|
编号:
|
1127991
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
田某，男，34岁。
初诊：1963年4月2日。
主诉及病史：面部及四肢浮肿年余。患者曾在某医院检查诊断为慢性肾炎。经中西医治疗，病情时轻时重。
诊查：症见面肢浮肿，伴身重倦怠，肢软，脘闷，便溏，面色萎黄无华。舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄白，脉濡。尿常规：蛋白（＋＋＋＋），红细胞少许，细颗粒管型0～2个/HP，脓球少许，酚红排泄率两小时共排出0.4。
辨证：水湿困脾。
治法：健脾渗湿。
处方：茯苓15g泽泻15g茅根15g菟丝子15g黄芪20g山药15g党参15g补骨脂12g苡米30g莲肉12g白术12g肉苁蓉15g
二诊：5月4日。服上方药月余，浮肿明显消退，纳食好转。尿检：蛋白（＋＋）。继以上方增损，黄芪加至30g。
三诊：7月5日。浮肿退尽，体健神佳，纳香，二便调，诸恙悉平。多次复查尿常规：蛋白（－），酚红排泄率正常。随访至今未复发。
按语：脾虚水湿留、湿盛困脾为此案病机特点，故治疗当健脾渗湿。盖“黄芪为补气诸药之最”（《本草求真》）可大剂量用之。在应用健脾药的基础上，辅以菟丝子、补骨脂、肉苁蓉，取肾火暖脾土之意。方证合拍，故能洞中肯綮。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
浮肿、脾虚水湿、浮肿明显、面色萎黄、舌苔薄白、舌质淡红、时轻时重、四肢浮肿、慢性肾炎、脘闷、身重、便溏、脉濡、倦怠、齿痕
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览