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名称:
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王孟英医案1127295
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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霍乱转筋、胸闷、脉细、口燥、苔黄、吐泻、目陷、胁痛、暑湿、口腻、阳水、汗多、拒按、劳复、脉软、肝郁、口咸、少寐、伏暑、神疲、足温、腿痛、血枯、腰酸、腰胀、噫气、胀痛
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编号:
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1127295
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关联方剂:
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左金丸
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内容:
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姜秋农，疟泻初痊，遽（读ju音据，作急促解）劳奔走，陡患霍乱转筋。面臂色紫， 目陷音嘶，胸闷苔黄，汗多口腻，神疲溲秘，脉细而弦。孟英以：沙参 蚕矢 苡仁竹茹 半夏 丝瓜络 木瓜 车前子 扁豆叶 阴阳水煎，送左金丸*一钱，外以吴萸一两研末，盐水调涂涌泉穴。
服后，吐泻渐止，噫气不舒，呃忒胁痛，汗减口燥，脘下拒按，脉软而弦。以素多肝郁也。去沙参、蚕矢、木瓜、车前、左金（丸）。加紫菀、郁金、楝实、通草、枇杷叶，二贴（后），溲行呃止，苔退足温，腰胀腿痛，手紫渐淡，去郁（金）、（紫）菀、（木）通、（川）楝，加沙参、石斛、兰叶、藕（肉）、鲜稻头。
亦二贴，脉和胀减，啜粥口咸，体素阴亏也。去半夏、扁豆叶，加归身、花粉、橘皮。
又二贴，大解行而安谷，腰酸少寐。为易：西洋参，加麦冬、羊藿以调之。
数贴后，又加枸杞、杜仲而愈。
按：此案之疟、痢，原属伏暑为病，初痊后失于继续调理，因劳复而再发霍乱转筋。观其胸闷苔黄，面臂色紫，溲闭口腻，仍是暑湿内阻气机，宣降无权，清浊相干，阴阳反戾。虽目陷音嘶，汗多脉细，为阴分之亏，然未必便是气血枯竭之脱证。故王氏仍以清肃肺胃，舒筋化浊为治。方以沙参清养肺胃之阴，生津润燥；竹茹、半夏、左金丸降逆止呕祛痰，开阖枢机，清肃气道；扁豆叶、晚蚕砂、车前子清暑利湿化浊；木瓜、丝瓜络舒筋活络而止转搐； 阴阳水协和阴阳，取各从其类之义。外以吴萸研末调敷足心，引热下行，温肢解厥。服用后，吐泻既止，而脘塞气呃胁痛口燥，仍是肺气失肃，治节无权。肝木郁土， 胃失和降。乃去分利通络之药，加紫菀、枇杷叶以肃肺降气；郁金、通草、川楝实通胃舒肝。服后果然气降溲行呃止，而腰腿胀痛， 乃阴津之亏，余邪渍络，加沙参、石斛、兰叶、鲜稻头以养肺胃，兼前药以清余邪。服二剂，暑湿之邪方尽，脉和胀减，啜粥渐增。乃减半夏之辛燥，扁豆叶之甘平，加当归和血养营；花粉、橘皮生津去痰。以后更以西洋参、麦冬、枸杞、杜仲、淫羊藿等温肾凉肝，调理善后。
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疾病:
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症状:
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霍乱转筋、胸闷、脉细、口燥、苔黄、吐泻、目陷、胁痛、暑湿、口腻、阳水、汗多、拒按、劳复、脉软、肝郁、口咸、少寐、伏暑、神疲、足温、腿痛、血枯、腰酸、腰胀、噫气、胀痛
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出处:
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《回春录新诠》
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