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名称:
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邵长荣医案1136708
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽痰少、胸胁疼痛、咳嗽气促、脉弦细、舌淡红苔薄白、气急、久病、咳嗽、肝郁脾虚、动则尤甚、心烦不眠、大便溏薄、口苦咽干、舌淡红、苔白腻、肺结核、气促、肺病、久咳、纳呆、润肺、肾虚、胸闷、梦多、喘病
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编号:
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1136708
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关联方剂:
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补肾汤、大枣汤、清肺饮
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内容:
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张某，女，67岁。初诊2009年5月25日。
主诉：反复咳嗽气促5年余加重1周。
患者反复咳嗽气促5年余，近1周无明显诱因出现动辄气促，咳嗽痰少色微黄质黏，咳引胸胁疼痛，夜间尤甚，时有憋闷而醒。既往有肺结核病史。
现症：动辄气急，咳嗽痰少色微黄质黏，咳引胸胁疼痛，夜间尤甚，口苦咽干，纳呆，大便溏薄，小便可，夜寐欠安，梦多。舌淡红苔白腻，脉弦细。
中医诊断：喘玻
西医诊断：慢性阻塞性肺玻
辨证：肝郁脾虚，痰湿化热。
治法及方药：疏肝理气，降气化痰。
柴胡9g 前胡9g 青皮9g 陈皮9g 嫩射干9g 川朴4.5g 白术12g 苍术12g 猪苓12g 茯苓12g 淮小麦30g 炙甘草9g 炒酸枣仁9g 焦神曲9g 谷芽9g 麦芽9g 茅根15g 芦根15g 制胆星9g 14剂
二诊（2009年6月8日）药后症平，胸闷气急，动则尤甚，咳嗽咯痰色黄白质黏量少，纳食一般，二便可，夜寐安。舌淡红苔薄白，脉弦细。
柴胡9g 前胡9g 青皮9g 陈皮9g 嫩射干9g 川朴4.5g 白术12g 苍术12g 猪苓12g 茯苓12g 谷芽9g 麦芽9g 薏苡仁18g 制胆星9g 姜竹茹9g 姜半夏9g 黄芩12g 藿香9g 14剂
诸证好转，病情稳定。
【按语】柴胡清肺饮是邵氏治疗慢性咳嗽的经典方。邵氏认为久咳木郁，疏肝润肺以达之为重要治疗大法。其中柴胡为疏肝解郁要药，但其性燥主升，容易劫阴，前胡性润主降，两药相配，润燥相得，共奏“制木安金”之功。年迈久病多肾虚，邵氏多用“三桑补肾汤”补肾纳气。对于久病心烦不眠者，用《金匮要略》中的甘麦大枣汤配伍治疗每每取得良效。
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疾病:
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症状:
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咳嗽痰少、胸胁疼痛、咳嗽气促、脉弦细、舌淡红苔薄白、气急、久病、咳嗽、肝郁脾虚、动则尤甚、心烦不眠、大便溏薄、口苦咽干、舌淡红、苔白腻、肺结核、气促、肺病、久咳、纳呆、润肺、肾虚、胸闷、梦多、喘病
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出处:
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上海名老中医医案精选
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