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名称:
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魏凤坡医案1150549
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医家:
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魏凤坡
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朝代:
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近现代
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标签:
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黄疸、肝炎、纳差、恶心、肝大、目黄、巩膜黄染、精神不振、精神萎靡、脾失健运、周身乏力、情志抑郁、湿热蕴结、湿热蕴蒸、小便黄赤、形体消瘦、脉弦数、苔黄腻、热利、胆热、久病、食少、小儿、瘀热、脾大
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编号:
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1150549
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关联方剂:
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内容:
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黄疸（慢性黄疸性肝炎）
赵××，女，26岁，护士。1968年9月初诊。
主诉目黄、恶心纳差10月余。
病史患者10个月前无明显原因，出现恶心，纳差、精神不振，继而出现目黄、周身乏力等症。曾就诊于××职工医院，经检查：双眼巩膜黄染，肝大2cm，谷－丙转氨酶600单位，而确诊为慢性黄疸性肝炎。并住院治疗达半年之久，长期使用中西药物治疗，包括激素、静点葡萄糖加小量胰岛素，以改善营养及保肝治疗，但上述症状、体征及谷－丙转氨酶均未见好转。原单位及医院建议转院治疗，故来我院针灸科病房治疗。
检查患者慢性病容，形体消瘦，精神萎靡不振，情志抑郁，面色暗黄，双目巩膜轻度黄染，肝大2cm，中等度硬，脾未触及，心肺未闻异常。化验检查：黄疸指数26单位，谷－丙转氨酶640单位。小便黄赤短少，苔黄腻、脉弦数。
诊断黄疸（慢性黄疸性肝炎），湿热蕴蒸型。
治疗清热利湿，疏肝利胆。
取穴：肝俞、胆俞、脾俞、期门、章门。
配穴：足三里、太冲、至阳。
操作：上述穴位交替使用，每次选用2～3对穴，每日1次，只针不灸，手法宜泻。
经3周针刺治疗后，谷－丙转氨酶由640单位降至正常，黄疸指数下降18个单位，接近正常。饮食明显增加，精神振作，情绪良好。又经治疗4周，临床诸症消失，痊愈出院。
按语该例证属湿热蕴结中焦，熏蒸胆腑，胆汁不循常道而发黄。又由于久病湿多从火化，瘀热在里，胆热与脾湿相搏，致脾失健运，故出现食少纳差等症。针刺取肝俞、胆俞、期门、太冲，旨在疏肝利胆，使胆汁循于常道；取脾俞、章门、足三里，意在健运脾胃，利湿退黄。
作者按此法曾收治黄疸性肝炎125例，成人组21天内退黄者59例，占67.8%；黄疸指数降至正常平均17.9天；小儿组14天内退黄者占33例，86.7％，黄疸指数降至正常平均11.4天。谷－丙转氨酶大部分在40天内恢复正常，少数也有延至80天者。随之各种症状好转，肝脾大也明显缩小，说明针刺对黄疸性肝炎有良好的治疗作用。
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疾病:
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症状:
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黄疸、肝炎、纳差、恶心、肝大、目黄、巩膜黄染、精神不振、精神萎靡、脾失健运、周身乏力、情志抑郁、湿热蕴结、湿热蕴蒸、小便黄赤、形体消瘦、脉弦数、苔黄腻、热利、胆热、久病、食少、小儿、瘀热、脾大
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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