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名称:
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颜正华医案1122049
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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血虚、潮热、乏力、虚热、失眠多梦、腰酸痛、面黄、心悸、下午、肾阴不足、尺脉无力、月经量多、月经过多、舌红苔薄、脉弦细、多梦、尺脉、纳可、贫血、气虚、肾虚、失眠、腰酸、阴虚、舌脉、多囊
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编号:
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1122049
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关联方剂:
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内容:
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卓某 女，38岁，医生。
1992年1月9日初诊。
三年前查出患有多囊肾、多囊肝。一年前出现乏力，心悸，失眠，多梦，腰酸痛，每日下午潮热（37.2℃左右）。经医院检查，血色素只有8g％，诊为贫血。经西药治疗效不理想，遂来求治刻下除见上症外，又见体瘦面黄，月经量多，每次带经7天。纳可，二便调。舌红苔薄白，脉弦细，尺无力。证属血虚气亏，肾虚潮热。治以养血益气，滋肾强腰，兼退虚热。药用生熟地黄各10g，白芍10g，阿胶10g（烊化），当归6g，党参15g,茯苓15g，炙甘草5g,杜仲10g，川断12g，白薇12g，生姜2片，大枣5枚（拍碎），陈皮10g。 7剂，每日1剂水煎服。忌食生冷油腻及辛辣之物。
二诊（2月13日），药尽7剂感觉良好，遂按原方又连进28剂。前日查血色素已上升至9g％，今潮热除，纳食增，乏力减，唯腰酸，失眠多梦和经量仍多，舌脉如前，原方生熟地增至各12g，党参增至18g，并加夜交藤30g，炒枣仁15g（打碎）。续服10剂，以缮其后。一月后来告，血色素基本正常，诸症消失。
按：患者体瘦面黄，血色素8g，说明血虚。血虚心神失养，故失眠多梦，时有心悸；化气无源，故见乏力。气虚摄血无力，故见月经过多，而经多又可加重血虚。阴血同源，血虚日久，必及肾阴，阴虚不能制阳，故每日下午潮热。腰为肾之府，尺脉主肾，肾阴不足，故腰酸痛，尺脉无力。颜师主以养血滋肾益气，兼以退虚热，恰中病机。方中熟地、阿胶、白芍、当归等养血滋肾，党参、茯苓、炙草、大枣等健脾益气生血，川断、杜仲补肾强腰，生地、白薇并合阿胶、熟地等滋阴退虚热。再加生姜、陈皮健胃和中，增进补力吸收。二诊颜师又加补血安神之夜交藤、炒枣仁，增生、熟地、党参之量，药效更加。如此精心辨治，合理用药，终使血充气足，阴阳平衡，诸症痊愈。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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血虚、潮热、乏力、虚热、失眠多梦、腰酸痛、面黄、心悸、下午、肾阴不足、尺脉无力、月经量多、月经过多、舌红苔薄、脉弦细、多梦、尺脉、纳可、贫血、气虚、肾虚、失眠、腰酸、阴虚、舌脉、多囊
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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