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名称:
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夏翔医案1144749
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医家:
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夏翔
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朝代:
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近现代
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标签:
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神疲乏力、脉细数、舌红、少苔、动脉粥样硬化、腹泻、气阴两虚、痰阻心窍、心绞痛、冠心病、心脏病、头晕、胸痹、头胀、气短、纳差、老年、乏力、胸痛
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编号:
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1144749
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关联方剂:
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补阳还五汤
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内容:
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徐某，女，71岁。初诊2008年3月12日。
主诉：阵发性胸痛1月。
有心绞痛病史，反复发作，服麝香保心丸后缓解，神疲乏力，偶有腹泻。
现症：近1个月来阵发性胸骨后隐痛，服麝香保心丸后缓解，神疲乏力，偶有腹泻，胃纳差。舌红，少苔，脉细数。
中医诊断：胸痹。
西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏玻
辨证：气阴两虚，痰阻心窍。
治法及方药：益气养阴，化瘀通络。
党参15g 丹参15g 甘草9g 黄芪24g 麦门冬15g 白术15g 白芍15g 玉竹15g 黄精15g 葛根30g 大枣15g 瓜蒌皮12g 路路通15g 淫羊藿12g 红花9g 生山楂12g 神曲12g 八月札12g 荆芥炭12g 延胡索12g蒲公英15g 14剂
二诊（2008年4月7日）心前区疼痛较前好转，时有气短，神疲乏力，头胀头晕。舌红，少苔，脉细数。
党参15g 丹参15g 甘草9g 黄芪24g 麦门冬15g 玉竹15g 黄精15g 葛根30g 大枣15g 路路通15g 淫羊藿12g 生山楂12g 神曲12g八月札12g 荆芥炭12g 延胡索12g 白芷9g 蒲公英15g 桂枝12g 麻黄9g 14剂
三诊（2008年6月18日）心前区疼痛较前明显好转，唯觉乏力。舌红，少苔，脉细数。
上方加三七4g。再服14剂。
随访暑期随访2月患者冠心病症状未再发作。
【按语】夏氏推崇王清任补阳还五汤重用黄芪，益气活血的学术观点。临证中重用黄芪，甘温大补元气。中医历来认为气血互根，气能生血，气亦能行血，气足则运血，气血流通则患者得生。气与人体息息相关，“调其血气，令其调达而致和平”。近年来，对黄芪的研究颇多，认为黄芪还能提高人体的免疫功能，防病治病，与人体的健康和长寿关系极大，黄芪合剂对老年虚证的改善十分有效，这与黄芪补气提高人体免疫功能的作用是分不开的。
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疾病:
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症状:
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神疲乏力、脉细数、舌红、少苔、动脉粥样硬化、腹泻、气阴两虚、痰阻心窍、心绞痛、冠心病、心脏病、头晕、胸痹、头胀、气短、纳差、老年、乏力、胸痛
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出处:
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上海名老中医医案精选
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