施今墨医案1163524

陈某，男，37岁。前两年由于工作繁重，日久体力不支，头晕、耳鸣、睡眠不实，乱梦纷纾继发梦遗、早泄，虽经治疗，迄无少效，病情日重，头晕痛，腰酸楚，更现阳痿之症，记忆减退，思维难于集中，闭目即现乱梦。或彻夜不能入睡。曾住疗养院治疗，亦未见效。精神委靡，面色无华，舌质淡，薄有苔。六脉均弱，两尺尤甚。
用脑过度，致成神经衰弱，日久影响性神经亦趋衰弱，脑肾两亏，失眠症现，法当补肾以壮髓，髓足脑也强。
五味子3克 沙蒺藜10克 五倍子3克　

白蒺藜10克 生牡蛎（生龙骨10克同布包） 10克 菟丝子10克　
覆盆子10克 东白薇6克 破故纸6克　

女贞子10克 制首乌10克 炙甘草3克　
生白果12枚（连皮打）

［二诊］药服九剂，精神见好，能睡4～5小时，乱梦也少，服汤药不便，要求配丸药服用。
破故纸60克紫贝齿30克生龙骨30克　
生牡蛎 30克 蛇床子30克 大熟地30克　
枸杞子30克 菟丝子30克 覆盆子30克　

车前子30克 五味子15克 五倍子30克　
巴戟天30克 仙灵脾30克 鹿衔草30克　
制首乌30克 紫河车30克朱茯神30克　

炒远志30克 节菖蒲15克 蝉退衣15克　
炙甘草30克 鹿角胶30克
共研细末，金樱子膏420克，炼蜜为丸如梧桐子大，每日早、晚各服10克，白开水送下。

［三诊］前方配制一料半，共服4.5个月，头晕、耳鸣均大减轻，尤以睡眠极效，除偶然工作过劳，看书过久影响外，平时已能熟睡8小时，梦也大为减少，体力逐渐恢复，遗精已止，阳痿尚未痊愈，希望再配丸方服用。
真鹿鞭1条淫羊藿30克破故纸60克　
生龙骨30克 蛇床子30克 巴戟天30克　
大熟地30克生牡蛎30克五味子15克　

五倍子15克 胡芦巴30克 春砂仁15克　

覆盆子30克 菟丝子30克 紫河车60克　
北细辛15克 山萸肉30克 炒远志30克　

紫贝齿30克 枸杞子60克 上肉桂21克　
真沉香10克 淡大云30克 炙甘草30克　

鹿角胶30克
共为细末，金樱子膏360克，炼蜜为丸如小梧桐子大，每日早、晚各服10克，白开水送下。

按（祝谌予等），治失眠宜用镇静药，阳入于阴始得入睡，此为常例。而本案则以助阳药物为主，少加滋阴潜阳之品，调节阴阳以五子衍宗丸合肉苁蓉丸加减。动药虽多，竟能熟寐，足见法贵灵活，药贵恰当，有是证用是方，不可拘于常例。