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名称:
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黄吉赓医案1137135
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医家:
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黄吉赓
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朝代:
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近现代
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标签:
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慢性胃炎、神疲乏力、有齿印、食后、嘈杂、腹胀、胃痛、脉弦、脾虚气滞、水饮内停、痰湿内阻、饮食不节、嗳气、苔少、痞满、痰浊、劳累、苔薄
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编号:
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1137135
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关联方剂:
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六君子汤、四逆散、左金丸
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内容:
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李某，男，30岁。初诊2008年2月27日。
主诉：反复上腹胀10余年，伴神疲乏力2～3年。
患者上腹胀反复10余年，食后胀甚，近2～3年来出现神疲乏力，2002年行胃镜检查提示：慢性胃炎。
现症：空腹嗳气，嘈杂，有时食后作胀，近反酸不多，有时胃痛，纳佳，口不干，便烂日行，苔薄少津，边有齿印，暗红，脉弦。
中医诊断：痞满。
西医诊断：慢性胃炎。
辨证：脾虚气滞，胃失和降。
治法及方药：益气健脾，和胃理气。
太子参15g 莪术15g 白术15g 茯苓15g 炙甘草9g 半夏15g 黄连5g 陈皮10g 吴茱萸2g 海螵蛸30g 鸡内金10g 柴胡9g 枳壳10g 白花舌蛇草15g 徐长卿10g 丹参15g 郁金15g 炮姜炭9g 沉香5g（后下） 14剂
二诊前后嘈杂得减，无胃痛，大便成形，余症如前，舌偏暗红，微有齿印，苔少，少津，脉弦。
原方加石斛15g。续服14剂。
药后诸症显减。
【按语】患者胃疾日久，工作劳累，平素饮食不节，以致脾胃受损，运化失调，不能化生精微，水饮内停，痰浊中生，日久痰湿内阻，血运不畅，不通则痛，故以六君子汤、四逆散、左金丸三方合用。太子参、白术、茯苓健脾益气，半夏、陈皮化痰运湿，黄连、吴茱萸、海螵蛸抑酸止痛，柴胡、枳壳、沉香等理气行滞，炮姜炭温中暖脾，丹参、郁金、莪术活血化瘀，患者服后诸症得减，续加石斛养阴益气以固药效。
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疾病:
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症状:
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慢性胃炎、神疲乏力、有齿印、食后、嘈杂、腹胀、胃痛、脉弦、脾虚气滞、水饮内停、痰湿内阻、饮食不节、嗳气、苔少、痞满、痰浊、劳累、苔薄
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出处:
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上海名老中医医案精选
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