|
郑晓翁，连日候脉，两尺寸皆静软无疵，惟两关屡见不和，或为弦，或为滑，且右大于左。大致运谷失职，输精无权，每每积痰郁热，触动肝邪，两三日必发艰寐之疾。发则彻夜不寐，胁间跳动，本阳明大络也，偏右为甚，属厥阴冲犯也。考血不归肝则不卧，胃不和则卧不安，其本虽在心肾，其为病之由，仍关肝胃，所以将睡未睡之时，倏而攻扰，倏而烦躁。且头亦发眩，耳亦发鸣，其为龙雷升而不降，即为神志合而复离。经云：“水火者，阴阳之征兆也；左右者，阴阳之道路也。”尊年水火失济，左右失协，若是则潜育为正宗，无如舌苔或白或腻，有时花剥，中焦运化不灵，用药当照顾其间，拟方候政。
吉林须生白芍煅龙齿
杭菊花石决明抱木神
野蔷薇黑芝麻法半夏
炒丹参夜交藤新会络
竹二青龙眼肉
［复诊］尊体之证，重在阳不交阴，不全属阴不纳阳。虽不寐之证，以阴阳混言，用药尤须分重在阴、重在阳。用阳药忌温燥，忌升举，为照顾阴分也。用阴药忌滋腻，忌填纳，为照顾阳分也。又亏损欲补，须照顾痰热；痰热欲平，须照顾亏损。虽方药清虚，而功效可卜。自夏至秋，借此调理。《内经》所谓“阴平阳秘，精神乃治”，以颂无量福寿。
吉林须沙苑子法半夏
炒枣仁陈阿胶 金石斛
抱木神合欢皮 黑料豆
左牡蛎新会络 竹二青
大丹参龙眼肉
［三诊］连示病由，心动艰寐，肝旺胁痛，夏秋来不至大发，而痰邪湿热因时作虐，更衣甚至十余日一解，三日五日亦不定，渐至头眩耳鸣，神疲脘闷。大致脾使胃市失司，清升浊降愆度，痰与湿用事，气与阴益亏，上焦肺失宣化，下焦肠液就枯，确是虚闭而非实闭。可知阴液无以涵濡，且阳气无以传送，半硫丸通阳宣浊，温润枯肠，而久服似非王道。并序及左脉细弱，右较大，现在已属深秋，邪势当亦默化潜移。拟方附加减:
西洋参钱半鲜首乌三钱晚蚕砂钱半
柏子仁三钱 金石斛三钱 淡苁蓉三钱
远志肉钱半 东白芍钱半 法半夏钱半
陈秫米钱半 大丹参钱半（猪心血炒） 抱茯神三钱（辰砂拌）
加盐水炒竹二青钱半白木耳三分（洗，去沙）
此方为大便艰滞难行而设。素患心阴受伤，屡屡寤不安寐，肝阳易炽，屡屡胁痛气阻，均能兼顾。如大便转润或口喉发燥，皆停服。
如服数剂后，大便仍然数日一行，坚燥难下，将五仁汤，用光杏仁、郁李仁，火麻仁、瓜蒌仁、松子仁各一两，同捣破而不烂，浓煎汤代水煎药，自无不效，通即停服。如欲少少通润，不用五仁汤，单服煎方。
调理方：
两洋参钱半 淡苁蓉三钱 真川贝钱半
抱茯神三钱 佛手花四分 东白芍钱半
九制首乌三钱 宋半夏钱半 白归身三钱
杭菊花钱半 新会络一钱 大丹参（猪心血炒）钱半
加玫瑰露炒竹二青钱半 甜杏仁十粒（去皮尖）
如溏稀，去苁蓉，白归身改用土炒；如满闷，去首乌。
此方专治艰寐属心肾虚，又治胁痛属肝气滞，至于中满停滞，头眩耳鸣，痰湿虚阳内风，无不可以兼顾。未进寒冬，可随时调理。
膏方：
九制首乌三两 焙甘杞两半 潼蒺藜二两
酸枣仁（炒，不碎）二两 佛手花五钱 原生地三两
淡苁蓉三两 川杜仲（盐水炒）三两 白蒺藜（去刺）三两
新会络八钱潞 党参三两 抱茯神（辰砂拌）三两
范志曲两半 宋半夏两半 西洋参二两
沉香屑四钱 寸麦冬（去心）两半 大丹参（猪心血炒）三两
加红旗参（酒漂）四两 眼肉七十枚 湘莲子（去心）百粒
白木耳（洗去沙）两二钱
以陈阿胶三两、龟板胶三两，收膏。
膏方药释义：尊恙大致属气阴两亏，心肝脾三经同玻艰寐属心气不宁，心阴就损。胁痛属肝气有余，肝阴不足。至脾气少运，则为旧病之停滞，而脾阴又虚，则更为近病之便艰。方用茯神、丹参、枣仁、龙眼、湘莲以补心阴而益心气；首乌、杞子、潼蒺、白蒺、杜仲、橘络、沉香、佛花以调肝气而养肝阴，不特艰庥、胁痛两者可除，即头眩耳鸣无不可兼顾。若党参主在培中益气，佐半夏之辛，合范曲之消，脾之痰湿由此分化。独是停滞屡发，固当责之脾气之虚，而大便少行又未可专责诸脾阴之弱，不得不以肺胃为关键也。考肾为藏精之所，且为二便之司，肺为生水之源，复属大肠之里。以生地、苁蓉、红旗参、阿胶、龟板温肾气，滋肾阴，洋参、麦冬、白木耳清肺气，和肺阴，而后肾可作强也，肺可司钥也，则心肝之病两有裨益，而仓廪而传道诸官亦无旷职之虞矣。
|
收藏
倒序浏览