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名称:
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高辉远医案1192936
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹部疼痛、苔薄黄、十二指肠溃疡、慢性胃炎、舌质红、脉沉弦、舌偏红、苔黄腻、胃脘痛、心腹痛、食后、胀满、恶心、舌红、呕吐、胃炎、脉弦、脉细、溃疡、拒按、压痛、舌脉
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编号:
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1192936
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关联方剂:
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理中汤
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内容:
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徐某 男，26岁，驻京某部干部。因发作性上腹部疼痛1年，加重1月余，于1990年2月13日入院。患者自诉于1989年2月中旬始出现上腹部发性疼痛，与进食有关，饥饿或夜间加重，饮食后缓解，无明显恶心，呕吐，泛酸，曾在本院门诊常规量服用胃舒平、复方甘铋镁、盖胃平、普鲁本辛等药物，效果始终不显，于1990年2月10日在本院门诊行纤维内窥镜检查，诊断为：十二指肠球部溃疡。慢性浅表性胃炎，遂收住中医病房。高师会诊时，查见上腹局限性压痛，舌质红，苔薄黄，脉沉弦细。大便潜血阴性。药用党参10克，白术10克，炮姜6克，元胡10克，乌贼骨15克，山药10克，花粉10克，白及8克，建曲10克，炙甘草5克。5剂药后，上腹部疼痛基本消失，饥饿或夜间偶有轻微不适，舌红，苔黄腻，脉弦。原方续服6剂，病人病情平稳，惟午夜偶感上腹部微痛不适，余一般情况好，舌脉同前。原方加吴萸5克，川连6克。再进6剂。病人上腹仍偶有疼痛，但无规律，与进食无关，偶有泛酸，口不干，舌偏红，苔薄黄，脉细。调整用药，原方去吴萸、川连、山药、花粉、白及，加茯苓10克，陈皮10克，续服6剂，病人症消出院。
按：西医学中的十二指肠溃疡、慢性胃炎，属中医“胃脘痛”之列，系指上腹部近心窝处经常发生疼痛的病证。《景岳全书·心腹痛》曰：“痛有虚实……，辨之之法，但当察其可按者为虚，拒按者为实；久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实；痛徐而缓莫得其处者多虚，痛剧而坚定不移者为实；痛在肠脏中有物有滞者多实，痛在胸胁经络不于中脏而牵连腰背无胀无滞者多虚。脉与证参，虚实自辨”。本案病在上腹，属中焦，位在胃肠，症为虚，高师用理中汤加味，随证化裁，堪为依古训，辨今证，施之法，验之效的临床老手。
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疾病:
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症状:
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腹部疼痛、苔薄黄、十二指肠溃疡、慢性胃炎、舌质红、脉沉弦、舌偏红、苔黄腻、胃脘痛、心腹痛、食后、胀满、恶心、舌红、呕吐、胃炎、脉弦、脉细、溃疡、拒按、压痛、舌脉
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出处:
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