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名称:
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曲生医案1161971
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医家:
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曲生
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、喘促、胸闷、小便短赤、大便干结、舌质红、脉弦滑而数、胸胁胀满、痰热壅肺、气机不利、不能平卧、食欲不振、脉弦滑、感冒后、面色红、苔薄黄、咳痰、肺热、气短、气急、胀满、苔黄、痰热
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编号:
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1161971
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关联方剂:
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内容:
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陈某，女，56岁，已婚。
初诊：1999年8月12日。
主诉及病史：于半年前因感冒后，开始咳嗽，咳吐白痰，伴气短，胸闷喘促，不能平卧，两肋胀满，食欲不振，大便干结，小便短赤，经多方治疗，不见好转。
诊查：面色红赤，喘促气急，舌质红，苔黄略腻，脉弦滑而数。
辨证：痰热壅肺，气机不利。
治法：清热宣肺，化痰止咳。
处方：炙百部15g前胡15g桔梗20g紫菀20g炒杏仁15g桑白皮30g生石膏20g炒葶苈10g苏子15g款冬花15g生甘草10g川贝10g黄芩10g 4剂，每剂煎300ml，分3次服，每日早晚各服100ml。
二诊：8月18日，自述服药后，胸闷喘促减轻，痰色淡黄易咳出，食欲增加，大便通利，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。仍以清肺，化痰止咳为主。
处方：炙百部15g前胡15g桔梗20g紫菀20g炒杏仁15g桑白皮30g款冬花15g清半夏10g茯苓15g黄芩10g陈皮15g荆芥15g 4剂，服药如前法。
三诊：8月20日，胸闷喘促已减轻，呼吸道通畅，痰易咳出，二便正常。仍按二诊方加苏梗15g，2剂而愈。
按语：咳嗽是内科临床常见病之一，一年四季均可发病，《黄帝内经》对咳嗽的成因，症状及证候分类，病理转归及治疗等问题作了系统的论述。如《素问?咳论》认为，咳嗽多由“皮毛先受邪气，邪气从其合也。”《素问?宣明五气论》说“五气所箔…肺为咳。”《河间六书?咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽。”本例之咳嗽，是由初感外邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，化热生痰，阻遏气道，而致咳痰色黄，胸胁胀满；肺热郁闭日久，热移肠胃，肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩，致大便干结，小便短赤。方用百部、前胡、桔梗、紫菀宣肺止咳；杏仁、川贝、桑皮、葶苈子、款冬花清热化痰；石膏、黄芩清肺胃之火；使肺气得宣，痰热得去，肺胃之火得清，而诸症悉愈。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、喘促、胸闷、小便短赤、大便干结、舌质红、脉弦滑而数、胸胁胀满、痰热壅肺、气机不利、不能平卧、食欲不振、脉弦滑、感冒后、面色红、苔薄黄、咳痰、肺热、气短、气急、胀满、苔黄、痰热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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