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名称:
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刘渡舟医案1063015
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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溢饮、汗出、四肢无汗、肺热、四肢肿胀、舌质红、脉浮大、肿胀、有汗、苔腻、风水、烦躁、多汗
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编号:
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1063015
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关联方剂:
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大青龙汤、越婢汤、越婢加术汤
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内容:
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溢饮案
吕某，男，46岁。病四肢肿胀，肌肉酸疼已十多天，西医诊断为末梢神经炎。其人身体魁梧，面色鲜泽，但手臂沉重，抬手诊脉亦觉费力。按其手足凹陷成坑，而且身有汗但四肢无汗。舌质红苔腻，脉浮大。按溢饮证治疗。
麻黄12克生姜9克生石膏30克苍术12克大枣7枚炙甘草6克二剂。
服药后四肢得微汗出，病证明显减轻，原方加桂枝、苡米、茯苓皮等，又服两剂而愈。
【解说】本案用越婢加术汤治疗溢饮证，是从张仲景用大青龙汤治溢饮中受到启示。大青龙汤去掉桂枝、杏仁就成为越婢汤。大青龙汤治疗风寒闭郁阳气的不汗出而烦躁，以不汗出为主，所以用桂枝、杏仁助麻黄以发表，表气得开则郁阳得发；越婢汤是治疗水与风合，一身悉肿的风水证，以身体肿胀汗出为主，用石膏配麻黄以清肺热，肺热清则治节行，通调水道而能运化水湿。因此，用越婢汤治溢饮，取法于大青龙汤而又不同于大青龙汤，本案身多汗而四肢无汗是辨证的着眼点。
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疾病:
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症状:
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溢饮、汗出、四肢无汗、肺热、四肢肿胀、舌质红、脉浮大、肿胀、有汗、苔腻、风水、烦躁、多汗
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出处:
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《临床心得选集》
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