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名称:
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罗庆道医案1186674
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医家:
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罗庆道
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰痛、滑脱、气滞血瘀、压痛、疼痛加剧、神志清楚、脉沉细、血结、舌淡、咳嗽
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编号:
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1186674
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关联方剂:
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活血止痛膏、行气散
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内容:
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腰痛（腰椎椎体滑脱症）
吴××，男，54岁，干部。1989年6月21日初诊。
主诉腰痛10天。
病史患者于1989年6月10日因车祸冲撞腰部，当时只觉腰部痠胀，外敷活血止痛膏。夜间腰痛加重，卧床不能翻身转侧，次日去某医院推拿理疗，经1周治疗后，疼痛明显好转。6月20日午餐离席站立时，腰部突感疼痛加剧，卧床难起。辗转困难，咳嗽时疼痛难忍，求治于余。
检查神志清楚，痛苦面容，双手撑腰步入病房。舌淡偏暗，脉沉细。腰2～3和腰5～骶椎，棘上和棘间均有明显压痛，直腿抬高试验双腿均40°，挺腹试验（＋），屈颈试验（＋），×光片示：腰2～3椎体滑脱。
诊断腰痛（腰椎椎体滑脱症），气滞血瘀、痹阻经脉型。
治疗活血通络，行气散瘀。
取穴：腰1～骶骨夹脊穴、后溪、三阴交、阳陵泉。
操作：上述腧穴均用平补平泻手法，夹脊穴针后拔罐10分钟，再灸20分钟，每日1次。另外配合理筋正骨法，先取背部太阳经由上而下按压3遍，再仰卧，双下肢做左右交替踢腿运动，每日1次，每次3分钟。
应用上法治疗7天，患者腰痛消失，压痛（－），直腿抬高试验双腿90°，挺腹试验（－），屈颈（－），行走如常，病告痊愈。
按语患者因外力冲撞导致腰部经络、经筋同时受损。经络则气血运行不畅而气滞血瘀，经筋伤则筋挛拘急椎体失衡而滑脱。治宜活血通络，行气散瘀。
×光片示，为腰2～3椎体滑脱，表明椎间韧带损伤较重，瘀血结聚，筋急未缓，故腰痛不已。取夹脊穴行气散瘀；三阴交通经活络；后溪通利督脉；阳陵泉缓解筋急；配合理筋正骨法纠正椎体滑脱。诸法合用，疗效良好，见效速捷。
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疾病:
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症状:
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腰痛、滑脱、气滞血瘀、压痛、疼痛加剧、神志清楚、脉沉细、血结、舌淡、咳嗽
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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