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盛某 上海
初诊 乙丑八月初一
背属阳，胸中为清阳之府。胸中有饮，饮属阴邪，阴蔽其阳，清阳失其展舒，荣卫循行愆其常度，胸痛彻背，痛来形寒，寒罢痛止而热作，甚则呕吐，亦有汗出，颇如疟状。然肌肉渐瘦，舌前半截有斑驳，但不光绛，脉濡稍弦。拟仲师法，通阳蠲饮，以和营卫。
川桂枝一钱 炒白芍一钱五分 甘草八分 生姜一大片
红枣二枚 饴糖二钱（后下煎数沸） 全瓜蒌三钱 薤白二钱
法半夏一钱五分
二诊 八月五日
胸痛彻背，寒时间甚长，且有振栗之状，寒罢热来而痛止，得汗而热解。胸中有饮，饮属阴邪，阴蔽其阳，荣卫循行失常，故发如疟状也。照述拟原意变通之。
川桂枝一钱五分 煅牡蛎三钱 薤白二钱 生姜一大片
炒白芍二钱 炒蜀漆炭八分 全瓜蒌三钱 红枣二枚
炙黑甘草八分 茯苓四钱法半夏一钱五分 饴糖二钱（后下煎数沸）
三诊 八月八日
背为阳，胸中为清阳之府，四肢为诸阳之末。胸中有饮，饮属阴邪，阴气盛，阳气少，胸痛彻背，寒时间甚长，曾有振栗之状，寒罢热来而痛止，得汗而热解。今日痛特甚，四肢清厥，汗出濡衣，呕恶涎沫，面容青黑，脉濡而弦。阴蔽其阳，非离照当空，阴霾焉得退避？仍拟《金匮》法，以防胸痹痛厥。
法半夏三钱 制附片一钱五分 川桂枝一钱五分 淡干姜一钱五分
生於术二钱 川椒红八分（炒去闭口） 旋覆花二钱（包） 茯苓五钱赤石脂三钱
四诊 八月十日
四肢清厥较温，清阳有渐通之象；面青暗稍退，浊阴有欲退之机。惟痛仍未止，痛原不通之义，然以背部为甚，汗出濡衣，呕恶涎沫，仍属饮邪，但口舌觉苦，小溲深赤，以呕恶之故，胆汁亦欠清静矣。脉弦。守原意变通之，以冀痛止。
法半夏三钱 北细辛四分 獭肝一钱（研冲） 淡干姜一钱
娑罗子二钱伽楠香三分（锉研细末吞） 茯苓五钱炒五灵脂一钱五分
五诊 八月十三日
据述痛已见减，口燥不渴，大便10余日未下，小溲短赤，夜梦甚多，口舌觉酸，饮食未能知味。酸即甘之化也，亦陈气之盛，拟原意损益。
法半夏一钱五分 鲜橘叶三钱 鲜佩兰三钱 伽楠香二分（锉研末冲）
淡干姜一钱 娑罗子三钱 建兰叶三钱半 硫丸一钱（吞）
茯苓五钱 炒五灵脂一钱五分 獭肝六分（研冲）
六诊 八月十六日
痛已获愈，胃略知饥，亦稍知味，清阳有复辟之朕，胃气有醒豁之机，惟口舌酸味虽减未尽，口燥不渴。照述再拟一方。
生於术一钱五分 茯苓四钱 鲜佩兰三钱 伽楠香一分（锉研细吞）
法半夏一钱五分 生牡蛎三钱 建兰叶三钱 赖橘红一钱
金钗斛二钱 獭肝三分（研末吞）
按：本证即《金匮》所说之胸痹，乃胸阳不振，阴寒之邪干于阳位，阳气不能通达，脉络失和之所致。所用方法，大体从《金匮》瓜蒌薤白半夏汤、乌头石脂丸诸方出入，务在逐其阴邪，振其阳气。迨病势缓解，则又变通成法，主温阳化饮而参以理气和络之法以收功。观本证之治疗经过，前人所谓“医不执方”而又“医必有方”，是有一定道理的。
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