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名称:
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张羹梅医案1135279
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗精、神经症、中气下陷、先天不足、肝气郁滞、苔白腻、脉虚细、血滞、寒湿、腹痛
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编号:
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1135279
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关联方剂:
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补中益气汤、荔核散
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内容:
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郑某，男，２５岁，门诊号６６／７２７４。
初诊：１９６６年２月７日。
主诉：遗精伴会阴部疼痛。
病史：从１９６１年起，初觉会阴部疼痛，以后疼痛逐渐加剧，而且可延至脐腹部，时常出现遗精，精神极为紧张，经中西医各种检查，无器质性疾病发现。有神经症病史。
诊断：性神经症。
医案：会阴部剧痛，上延脐腹，时有遗滑。脉虚细，苔白腻。先以中气下陷、血滞成瘀治，用补中益气汤加理气活血之品。后以先天不足、寒湿下注治，用桂附八味等温补肾阳。观其脉症，虽有虚象，而肝气郁滞为主。应以疏肝理气为主。
荔枝核９克 小茴香２．４克 细橘核９克
川楝子９克 延胡索９克 赤白芍（各）９克
川桂枝４．５克 单桃仁９克 葫芦巴９克
生甘草３克
疗效：上方连服六剂后，会阴部疼痛有显著好转，除会阴部按之尚有微痛处，腹痛消失，遗精亦未出现。再服四剂，以作善后。
【按语】本案以《证治准绳》荔核散加减治疗。应用荔枝核、小茴香、细橘核行气，均入肝经；金铃子、延胡索疏肝理气，亦入肝经；加用桂枝温通，葫芦巴温肾，桃仁、赤芍活血。
《灵枢·经脉》说：“肝足厥阴之脉……循股阴，入毛中，过阴器，抵少腹，挟胃，属肝……”本患者之会阴部疼痛，上延脐腹，属于肝经部位，故应用了肝经药物后收到了良好效果。
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疾病:
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症状:
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遗精、神经症、中气下陷、先天不足、肝气郁滞、苔白腻、脉虚细、血滞、寒湿、腹痛
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出处:
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张羹梅医案上
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